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手术部位感染在口腔癌患者中的发生情况、影响因素 及应对策略
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R739.8

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    目的 分析手术部位感染在口腔癌患者中的发生现状、影响因素及应对策略,为口腔癌患者的后续诊治措施的制定、实施 提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 273 例口腔癌患者的临床资料, 根据术后 30 d 是否发生手术部位感染进行分组,将 227 例未发生手术部位感染的患者归为未感染组,46 例发生手术部位感染的患者归为 感染组。统计口腔癌患者手术部位感染的发生率;统计两组患者的临床基线资料,对其进行单因素与多因素 Logistic 回归分析,筛选口腔 癌患者发生手术部位感染的影响因素。结果 273 例患者中共有 46 例患者术后发生手术部位感染,另外 227 例患者未发生感染,发生率 为 16.85%(46/273);感染组手术时长≥ 180 min、术中游离皮瓣、引流管放置时间≥ 3 d 的患者占比均高于未感染组,感染组患者 Toll 样受体 4(TLR4)、核因子 κB(NF-κB) mRNA 相对表达量均高于未感染组(均P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,手术时 长≥ 180 min、术中游离皮瓣、引流管放置时间≥ 3 d、TLR4 mRNA 高表达、NF-κB mRNA 高表达均属于口腔癌患者发生手术部位感染 的独立危险因素(OR=1.090、1.084、1.081、1.093、1.090,均P<0.05)。结论 手术时长≥ 180 min、术中游离皮瓣、伤口引流管放置时 间≥ 3 d、TLR4 mRNA 高表达、NF-κB mRNA 高表达均为口腔癌患者发生手术部位感染的危险因素,临床可针对上述因素实施相关干预 措施,进而降低手术部位感染的发生风险。

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