目的 探讨左侧后入路与右侧前入路腹腔镜胃癌根治术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者肿瘤标志物及预后的影 响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 12 月至 2023 年 6 月南京市高淳人民医院收治的 79 例远端胃癌 患者的临床资料，依据不同手术方式将其分为 A 组（39 例，腹腔镜左侧后入路胃癌根治术 + 快速康复外科护理）与 B 组（40 例，腹腔镜 右侧前入路胃癌根治术 + 快速康复外科护理）。两组患者均观察至出院并随访 6 个月。比较两组患者术中及术后恢复情况，术前与术后 6 个月的腹胀评分、癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分，术前与术后 3 d 血清肿瘤标志物水平，以及住院期间并发症发生及随 访期间的复发情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术用时、首次下床时间、首次排气时间均更短，清扫淋巴结数更多；术后 6 个月两组 患者腹胀评分均较术前降低，且 B 组比 A 组低；术后 6 个月两组患者 QLQ-C30 评分均较术前升高，且 B 组高于 A 组；术后 3 d 两组患 者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）水平均较术前降低，且 B 组均低于 A 组；与 A 组比，B 组患者住院期间并发症总发 生率、随访期间的复发率均更低（均P<0.05）。结论 相较于左侧后入路，腹腔镜右侧前入路胃癌根治术联合快速康复外科护理可有效 缩短远端胃癌患者手术用时，减轻腹胀程度，降低血清肿瘤标志物表达水平，提高淋巴结清扫率及生活质量，同时有利于降低并发症及 复发风险，患者预后较好。