目的 探讨改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘患者对其临床症状、肛门功能、各项评分及预后的影响。方法 选 取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月盱眙县人民医院收治的 70 例经括约肌肛瘘患者进行前瞻性研究，依据所行术式分为甲组（36 例）与乙 组（34 例）。甲组患者接受切开挂线术治疗，乙组患者接受改良括约肌间瘘管结扎术，两组患者均于术后持续随访 1 年。比较两组患 者术后 1 个月临床疗效，随访 1 年内复发率，术后 1、3、7 d 临床症状，术前及术后 1 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Wexner 肛 门失禁评分（WIS）、肛门失禁严重度指数（FISI），以及术前及术后 1 年肛管压力。结果 与甲组总有效率（77.78%）比较，乙组总 有效率（97.06%）较高（P<0.05）；两组随访 1 年内复发率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 1~7 d 两组患者创面出血、肛门 坠胀及尿潴留评分均呈逐渐降低趋势，且乙组均低于甲组；与术前比，术后 1 个月两组患者 VAS 疼痛评分及 WIS、FISI 评分均降低， 且乙组均低于甲组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 年两组患者肛管静息压及甲组肛管排便压降低，乙组术后 1 年肛管排便压高于甲组 （均P<0.05）；两组肛管静息压组间、肛管最大收缩压术前与术后 1 年组间比较，以及两组患者肛管最大收缩压组内比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论 经括约肌肛瘘患者行改良括约肌间瘘管结扎术可进一步提高临床疗效，且相较于切开挂线术，其对于肛 管压力影响更小，并能够有效减轻疼痛程度，改善肛门功能，减轻大便失禁情况，预后良好。