目的 探讨老年 2 型糖尿病患者接受司美格鲁肽和门冬胰岛素 30 联合治疗的临床效果，以及对糖、脂代谢指标的影响。 方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 8 月赤峰松山医院收治的 90 例老年 2 型糖尿病患者，以随机数字表法分组，分为常规组（45 例，采用 门冬胰岛素 30 治疗）和联合组（45 例，采用司美格鲁肽和门冬胰岛素 30 联合治疗），均治疗观察 3 个月。对比两组患者治疗前、治疗 3 个月后糖代谢水平、脂代谢水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及联合组脂质蓄积指数 （LAP）水平均降低，联合组较常规组均更低；与治疗前比，治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均升高，联合组较常规组 更高（均P<0.05）；治疗期间联合组不良反应总发生率高于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 司美格鲁肽联合门冬胰岛 素 30 治疗老年 2 型糖尿病可有效改善患者的糖代谢和脂代谢水平，且不会增加不良反应的发生，药物联合安全性良好。