目的 分析阿立哌唑、奥氮平、利培酮对精神分裂症患者心电图参数、血脂、性激素的影响。方法 选取 2021 年 11 月 至 2023 年 9 月苏州市广济医院收治的 137 例精神分裂症患者，采用随机数字表法分为利培酮组（46 例，利培酮治疗）、阿立哌唑组 （45 例，阿立哌唑治疗）及奥氮平组（46 例，奥氮平治疗），疗程均为 6 周。比较 3 组患者治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、 中国修订韦氏记忆量表（WMS-RC）评分、心电图 QTc 间期、全部窦性 RR 间期的标准差（SDNN）、相邻 RR 间期差值 >50 ms 的心搏数 在总心搏数中的百分数（pNN50），血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、催乳素水平。结果 与治疗前比，治疗后 3 组患者即刻记 忆、延迟记忆、视觉记忆、延迟视觉记忆评分及 WMS-RC 总分均升高，且阿立哌唑组各项分值均高于利培酮组和奥氮平组，治疗后 3 组 患者 PANSS 评分均降低（均P<0.05），但治疗后 3 组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后利培酮 组和奥氮平组心电图 QTc 间期均延长，且阿立哌唑组、奥氮平组、利培酮组依次延长；治疗后阿立哌唑组 SDNN 延长，奥氮平组 SDNN 缩短，且奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组依次延长；治疗后利培酮组和奥氮平组 pNN50 均减少，且阿立哌唑组、奥氮平组、利培酮组 依次减少（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后利培酮组和奥氮平组患者 TC、TG、催乳素水平均升高，且治疗后阿立哌唑组、利培酮组、 奥氮平组 TC、TG 水平依次升高，阿立哌唑组、奥氮平组、利培酮组催乳素水平依次升高（均P<0.05）。结论 在精神分裂症患者治疗 中，利培酮、阿立哌唑及奥氮平对精神分裂症疾病的治疗效果相当，但奥氮平对血脂、催乳素影响较明显，利培酮对催乳素的影响较明 显，且两者均可能增加心血管意外风险，而阿立哌唑改善认知功能效果较优，并对心脏功能、血脂、催乳素水平的影响较小。