目的 分析脑卒中患者静脉溶栓治疗后脑出血转化（HT）的影响因素，为临床防治 HT 提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2023 年 7 月在广西医科大学附属武鸣医院接受静脉溶栓治疗的 196 例脑卒中患者的临床资料，根据静脉溶栓治疗后 24 h 患者是否 发生 HT 分为非 HT 组（176 例）和 HT 组（20 例）。对比两组患者的临床资料，并通过单因素和多因素 Logistic 回归分析模型分析脑卒中 静脉溶栓后 HT 的影响因素。结果 196 例患者中发生 HT 的有 20 例，HT 发生率为 10.20%（20/196）；单因素分析结果显示，HT 组患者 年龄、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血尿酸水平均高于非 HT 组，发病至溶栓时间长于非 HT 组（均P<0.05）； 多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄、发病至溶栓时间长、溶栓前 NIHSS 评分高均是静脉溶栓后 HT 的危险因素（OR=1.129、3.962、 1.790），血尿酸水平升高是脑卒中患者静脉溶栓后 HT 的保护因素（OR=0.980，均P<0.05）。结论 高龄、发病至溶栓时间长、溶栓前 NIHSS 评分高是静脉溶栓后 HT 的危险因素，血尿酸水平升高是脑卒中患者静脉溶栓后 HT 的保护因素，临床可通过评估患者相关影响因 素以进行早期干预，降低静脉溶栓后 HT 的发生风险，改善患者预后。