目的 探讨高通量血液透析（HFHD）结合基于自我决定理论的护理干预治疗维持性透析患者（MHD）的疗效，并观察其对患 者营养指标、钙磷代谢、肾功能的影响。方法 回顾性分析 2022 年 9 月至 2023 年 5 月绵阳市中心医院收治的 79 例 MHD 患者的临床资料， 按不同透析方法分为 A 组 [39 例，对症治疗 + 低通量透析（LFHD）+ 基于自我决定理论的护理干预 ] 和 B 组（40 例，对症治疗 +HFHD+ 基于自我决定理论的护理干预）。两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后的营养指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、钙磷代谢状 况、肾功能指标，以及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者的血清血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、血钙、 肾小球滤过率（GFR）水平均升高，且 B 组均高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者的 CACS、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、 尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2 微球蛋白（β2-MG）水平均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；治疗期间两组患者并发症总发 生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MHD 患者应用 HFHD 结合基于自我决定理论的护理干预可以改善患者营养状态，纠正 钙磷代谢紊乱，且可保护肾功能，延缓冠状动脉钙化进程，安全性较高。