目的 探讨噻托溴铵奥达特罗与噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张症患者在运动耐力、肺功能、 炎症反应及不良反应方面的差异，为临床治疗提供参考。方法 选取定州市人民医院 2020 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 122 例 COPD 合并支气管扩张症患者，按照随机数字表法分为对照组（噻托溴铵吸入粉雾剂治疗）和研究组（噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗）， 各 61 例。两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后运动耐力 [6 min 步行试验（6MWT）] 结果、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容 积占预计值的百分比（FEV1%pred）、呼气峰值流量（PEF）、气道阻力、呼出气一氧化氮（FeNO）]、炎症因子 [ 基质金属蛋白酶 -9 （MMP-9）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平，以及治疗期间不良反应发生情况和 COPD 急性加重次数。 结果 与治疗前比，治疗后两组患者 6MWT 距离均延长，且研究组长于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FeNO、气道阻力、血清 MMP-9、IL-8、TNF-α 水平均下降，且研究组均低于对照组，两组患者 FEV1%pred、PEF 均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）；两 组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗期间 COPD 急性加重次数少于对照组（P<0.05）。 结论 与噻托溴铵治疗效果比较，噻托溴铵奥达特罗吸入治疗 COPD 合并支气管扩张症患者效果更好，能促进肺功能恢复，降低炎症因 子水平，从而提高运动耐力，且有助于减少 COPD 急性发作频次，未明显增加用药安全风险。