目的 研究左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂对血液透析患者肾性贫血的疗效及对其血液指标、肾功能、营养参 数、肾纤维化指标的影响。方法 以随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 8 月武汉市第八医院收治的 60 例血液透析后肾性贫血患者分 为两组，对照组（30 例）实施重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗，观察组（30 例）同时联合左卡尼汀治疗，两组患者均治疗 3 个月。 比较两组患者治疗效果，治疗前后血液指标、肾功能指标、营养参数水平、肾纤维化指标。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者红细胞比容、血清铁蛋白及总蛋白、血红蛋白、白蛋白均升高，观察组 均高于对照组；两组患者三酰甘油、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量、尿 β2- 微球蛋白、营养风险评分及层黏连蛋 白（LN）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ -C）均降低，观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 血液 透析伴肾性贫血患者联合应用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素和铁剂可有效改善其血液指标、肾功能和肾纤维指标及营养状况，疗效 良好。