目的 探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗在甲状腺功能亢进症患者中的应用效果，并分析联合治疗对甲状腺功能与糖脂代谢 水平的影响。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 10 月扬州大学附属兴化人民医院收治的甲状腺功能亢进症患者（99 例）的临床资 料，依据不同治疗方法分为 A 组（49 例，低碘饮食、戒烟、补充足量蛋白质等一般治疗联合甲巯咪唑治疗）与 B 组（50 例，在 A 组治 疗的基础上联合普萘洛尔治疗）。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗 3 个月后临床疗效，治疗前、治疗 3 个月后甲状腺功能、 糖脂代谢指标水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者治疗 3 个月后临床总有效率更高；与治疗前比，两组患者 治疗 3 个月后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）水平均降低，且 其中 B 组 FT3、FT4 水平均低于 A 组；促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺素（PTH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均升高，B 组均高 于 A 组（均P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗，可改善患者 甲状腺功能，调节脂代谢，对糖代谢影响较小，不会显著增加不良反应，安全性良好。