目的 探究清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎（HT）合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺自身抗体水平 的影响。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月苏州市吴江区第五人民医院收治的肝郁脾虚型 HT 合并亚临床甲状腺功能减退患者 98 例，以随机数字表法分为两组，各 49 例。给予常规组患者口服左甲状腺素钠片治疗，治疗组患者在常规组的基础上加用清瘿散治疗。 两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床治疗效果和中医证候积分，治疗前后甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平、甲状腺大小。结 果 治疗组患者的治疗总有效率较常规组更高；与治疗前比，治疗后两组患者中医证候积分及血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物 酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均降低，治疗组均低于常规组；两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游 离甲状腺素（FT4）水平均升高，治疗组均高于常规组；治疗后两组患者左叶前后径、右叶前后径及峡部厚度均减小，治疗组均小于常规 组（均P<0.05）。结论 清瘿散联合西医常规治疗能够有效缓解肝郁脾虚型 HT 合并亚临床甲状腺功能减退患者抗体紊乱情况，缩小其 甲状腺肿大程度，改善患者的临床症状和中医证候评分，临床效果显著。