目的 探讨不同髋关节置换术结合链式护理对治疗股骨颈骨折老年患者髋关节功能及凝血-?纤溶系统的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月广西壮族自治区人民医院收治的老年股骨颈骨折患者 120 例，根据手术方法不同分为半髋组（62 例，半髋关 节置换术 + 链式护理）和全髋组（58 例，全髋关节置换术 + 链式护理）。两组患者术后均随访 6 个月。观察对比两组患者围术期指标， 术中失血情况，术前和术后 3、6 个月的髋关节功能，术前和术后 3 d 的纤溶系统指标。结果 全髋组患者术后引流量、术中补液量、显 性失血量、隐性失血量及总失血量均较半髋组更多，手术时间、住院时间均长于半髋组；与术前比，两组患者术后 3、6 个月 Harris 评 分均逐渐升高，且全髋组术后同期 Harris 评分均高于半髋组，全髋组患者术后 6 个月髋关节功能优良率高于半髋组；与术前比，术后 3 d 两组患者血浆凝血酶原时间（PT）、组织性纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）、D- 二聚体（D-D）水平均升高，且全髋组均高于半髋组 （均P<0.05）。两组患者切口长度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与全髋关节置换术比，老年股骨颈骨折患者以半髋关节 置换术联合链式护理治疗的手术损伤相对较低，失血量相对较少，且对凝血 - 纤溶系统影响较小，但全髋关节置换术更能有效恢复髋关 节功能，临床医师可根据患者具体情况综合考虑选取手术方式。