目的 探讨剖宫产产妇在腰麻 -?硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良 反应的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月丹阳市人民医院收治的 50 例剖宫产产妇，依据随机数字表法分为对照组（25 例，采用布比 卡因腰麻-?硬膜外联合麻醉）和观察组（25 例，采用罗哌卡因腰麻-?硬膜外联合麻醉）。比较两组产妇麻醉相关指标，麻醉前和麻醉后 5 min 血流动力学指标，麻醉前和麻醉后 30 min 炎症应激指标，以及麻醉相关不良反应发生情况。结果 相较于对照组，观察组产妇感觉 阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长（均P<0.05），比较两组产妇 Brommage 评分、术中肌松评分，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 相较于麻醉前，麻醉 5 min 后对照组产妇心率、平均动脉压均降低（均P<0.05），而麻醉前与麻醉后 5 min 观察组产妇心率、平均动脉 压虽呈降低趋势，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组，麻醉后 5 min 观察组产妇 心率、平均动脉压均高于对照组（均P<0.05）；与麻醉前比，麻醉后 30 min 两组产妇血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）、皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）含量均升高，而麻醉后 30 min 观察组均低于对照组（均P<0.05）；观察组产妇麻醉相关不 良反应总发生率为 8.00%，低于对照组的 32.00%（均P<0.05）。结论 相比于布比卡因，在腰麻 -硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然 可延长剖宫产手术的麻醉起效时间，但有助于维持产妇术中血流动力学稳定，减轻炎症应激损伤，且减少麻醉相关不良反应。