目的 比较超声腰方肌阻滞（QLB）与腹横筋膜阻滞（TAPB）对腹腔镜结直肠手术患者围术期指标、血压、心率及疼痛 程度的影响。方法 选取东莞东华医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 80 例腹腔镜结直肠手术患者，以随机数字表法分组，对照组 （40 例）于麻醉诱导前行 TAPB 麻醉，研究组（40 例）于麻醉诱导前行 QLB 麻醉。统计两组患者围术期指标，麻醉前（T0）、注入麻 醉药物 30 min 后（T1）、注入麻醉药物 60 min 后（T2）血压与心率，术后 2~24 h 疼痛情况，术后镇痛期间不良反应发生情况。结果 与 对照组比，研究组患者术后排气时间、术后排便时间均缩短，瑞芬太尼消耗量减少；与 T0 时比，T1、T2 时两组患者收缩压、舒张压先降 低后升高，心率逐渐降低，研究组 T1、T2 时收缩压、舒张压、心率均高于对照组；术后 2~24 h 两组患者内脏疼痛、切口疼痛评分逐渐降 低，研究组术后 2、12、24 h 内脏疼痛评分及术后 12、24 h 切口疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）；术后镇痛期间两组患者不良反应 总生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与 TAPB 相比，在腹腔镜结直肠手术中应用 QLB，可促进患者术后快速排气与排便， 减少麻醉药物用量，减轻术后疼痛，且对生命体征影响较小，安全性良好。