目的 探究经跗骨窦入路内固定术（STA）与外侧 L 形切口入路内固定术（ELA）治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者对踝 关节功能、患肢影像学指标的影响。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间太仓市港区医院收治的 83 例 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨 骨折患者的临床资料，根据不同入路方式分为 A 组（41 例，行 ELA 治疗）、B 组（42 例，行 STA 治疗）。两组患者术后随访时间均为 12 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 12 个月踝关节功能、影像学指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 B 组患者手 术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间均短于 A 组，术中出血量少于 A 组（均P<0.05）；两组患者骨折愈合时间比较，差异无 统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 12 个月两组患者足与踝关节外科协会（AOFAS）评分、Karlsson 踝关节功能评分（KAFS）、 Maryland 足部评分均升高，跟骨长度延长，Bolher 角、Gissane 角均增大（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 术后 12 个月，B 组患者并发症总发生率低于 A 组（P<0.05）。结论 STA 与 ELA 均可提高 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者踝关节功能， 改善影像学指标，但与 ELA 相比，Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用 STA 治疗，手术时间短、切口小，术中出血量少，并可缩短切口 愈合时间和住院时间，加快患者恢复，且安全性较高。