目的 比较三维经食管超声心动图（3D-TEE）和二维经食管超声心动图（2D-TEE）诊断心房颤动（AF）患者左心耳血栓 （LAAT）的一致性和准确性，为超声技术在心血管疾病诊断中的应用提供支持。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月沧州市第四医 院收治的 85 例进行心脏检查的 AF 患者，均接受 3D-TEE 和 2D-TEE 检测是否存在 LAAT，根据患者开胸手术结果将患者分为 LAAT 组 （31 例）和非 LAAT 组（54 例）。比较两组患者基线资料，3D-TEE 和 2D-TEE 检查心动图指标、诊断结果及对 LAAT 的诊断效能。 结果 两组患者性别、年龄、既往疾病史、生活习惯、房颤分类等基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 2D-TEE 检查比， 两组患者经 3D-TEE 检查左心房内径（LAD）更长，左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均更高，左心室 射血分数（LVEF）更低；3D-TEE 检查与金标准诊断结果一致性高于 2D-TEE；3D-TEE 诊断 LAAT 的准确率高于 2D-TEE（均P<0.05）； 两种检查方法对 LAAT 诊断的敏感度、特异度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在 AF 患者中采用 TEE 检查 LAAT 的形 成，其中 3D-TEE 更能精确反映左心耳的结构和状态，且诊断准确率高。