目的 探究采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗方案对儿童难治性支原体肺炎（RMPP）患儿症状改善、 实验室指标变化的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 12 月东台市人民医院收治的 RMPP 患儿 80 例为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，对照组（40 例，接受生理盐水经纤维支气管镜灌洗治疗）和研究组（40 例，在对 照组的基础上接受吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗）。两组患儿均灌洗 3 次，同时接受常规大环内酯类抗生素抗感染 及对症治疗 7 d。观察比较两组患儿治疗后的临床疗效，治疗前后炎症因子、肺功能指标水平的变化，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 研究组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且研究组均较对照组更低；潮气量、最大呼气中段流量（MMEF）、呼 气峰值流量（PEF）和达峰容积比（tPTEF/tE）均升高，且研究组均较对照组更高（均P<0.05）；两组患儿临床疗效、不良反应总发生率 比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 针对 RMPP 疾病，采取乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗 RMPP 患儿能够进一 步提升临床疗效，减轻患儿机体炎症反应，具有较好的临床治疗效果，且安全性良好。