目的 对比关节镜下保残重建前交叉韧带（ACL）与非保残重建 ACL 对 ACL 断裂患者膝关节功能的影响。方法 选择 2019 年 5 月至 2022 年 6 月肇庆市第二人民医院收治的 82 例 ACL 断裂患者，以随机数字表法分为非保残组（41 例，行关节镜下非保残重建 ACL 进行治疗）、保残组（41 例，行关节镜下保残重建 ACL 进行治疗），两组患者均于术后随访 18 个月。比较两组患者术前及术后 6、12、 18 个月膝关节功能和膝关节本体感觉功能，术后 1、18 个月隧道扩张度，术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 6、12、18 个月两 组患者辛辛那提膝关节评分系统（CKRS）评分均升高，保残组均高于非保残组；与术前比，术后 6、12、18 个月两组患者膝关节患侧被 动重现角度均降低，且保残组均低于非保残组；与术后 1 个月比，术后 18 个月两组患者股骨隧道、胫骨隧道扩张度均升高，但保残组均低 于非保残组（均P<0.05）；随访 18 个月，两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ACL 断裂患者采用关节 镜下保残重建 ACL 术治疗能够促进膝关节功能恢复，提高膝关节本体感觉功能，减轻对骨隧道扩张度的影响，且不增加并发症发生。