目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）对老年呼吸衰竭患者血流动力学和呼吸功能的改善作用，为提升该疾病的临床治疗 效果提供依据。方法 选取河源市深河人民医院 2021 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 69 例老年呼吸衰竭患者，依据随机数字表法分为对照 组 [34 例，常规对症治疗 + 无创正压机械通气（NIPPV）] 和研究组（35 例，常规对症治疗 +HFNC），两组患者均治疗 2 d 并观察至出 院。比较两组患者症状缓解时间，治疗前和治疗 2 d 后血流动力学、呼吸功能，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 与对照组比， 研究组患者咳痰、气喘、咳嗽缓解时间均更短；与治疗前比，治疗 2 d 后两组患者呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP） 水平均降低，且研究组均低于对照组；治疗 2 d 后两组患者动脉血氧分压（PaO2）、pH 值水平较治疗前均升高，且研究组均高于对照组； 治疗 2 d 后两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平较治疗前均降低，且研究组低于对照组；与对照组比，研究组患者治疗期间不良 反应总发生率更低（均P<0.05）。结论 老年呼吸衰竭患者使用 HFNC 治疗更有利于患者症状缓解，以及血流动力学指标和呼吸功能的 改善，同时可减少不良反应的发生。