目的 探讨有创-?无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、呼吸机相关性肺炎 （VAP）发生率、再插管率的影响。方法 选取 2020 年 4 月至 2023 年 3 月扬州大学附属兴化人民医院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 （60 例），选用随机数字表法分组，其中对照组 30 例患者使用有创机械通气治疗，观察组 30 例患者使用有创-?无创序贯机械通气治疗，均 观察至出院。比较两组患者临床指标，治疗前与治疗后 1 周血气和心率指标，以及治疗后 1 周 VAP 发生率与再插管率。结果 与对照组比， 观察组患者临床指标 [ 总机械通气、总住院及重症监护室（ICU）住院时间 ] 均缩短；相比治疗前，治疗后 1 周两组患者动脉血二氧化碳分 压（PaCO2）、心率均降低，与对照组比，观察组降低幅度均更大，动脉血氧分压（PaO2）均升高，与对照组比，观察组升高幅度更大；与 对照组比，观察组患者治疗后 1 周 VAP 发生率更低（均P<0.05）；观察组再插管率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢 阻肺合并经Ⅱ型呼吸衰竭患者使用有创-?无创序贯机械通气治疗，在改善血气、心率状况的同时还可降低 VAP 发生率、缩短通气时间。