目的 分析术前使用不同剂量氨甲环酸（TXA）的全膝关节置换术（TKA）对大骨节病（KBD）患者围术期指标的影响， 为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月庆阳市人民医院收治的 102 例 KBD 患者的临床资 料，均实施 TKA 治疗，依据术前使用不同剂量 TXA 分为低剂量组（51 例，20 mg/kg 体质量 TXA）和高剂量组（51 例，30 mg/kg 体质量 TXA），均观察至出院。观察对比两组患者围术期指标，术前及术后 1 d 血液流变学指标、凝血功能指标，以及住院期间并发症的发生情 况。结果 与低剂量组比，高剂量组患者术后失血量、引流量均更少，住院时间更短；与术前比，术后 1 d 两组患者血红蛋白均降低，但 高剂量组高于低剂量组；与术前比，术后 1 d 两组患者 C- 反应蛋白均升高，但高剂量组低于低剂量组；与术前比，术后 1 d 低剂量组患 者凝血酶原时间延长，高剂量组比术前缩短，高剂量组短于低剂量组；与术前比，术后 1 d 两组患者活化部分凝血酶原时间均缩短，且高 剂量组短于低剂量组；与术前比，术后 1 d 两组患者 D- 二聚体水平均升高，但高剂量组低于低剂量组（均P<0.05）；与低剂量组比，高 剂量组术后并发症总发生率更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 KBD 患者在采用 TKA 治疗时，术前使用 30 mg/kg 体质量 TXA 有助于减少术后失血量、引流量，缩短住院时间，减轻炎症反应，改善术后凝血功能，减少并发症的发生。