目的 探讨急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗后并发脑微出血的影响因素，为改善患者预后提供指导依据。方法 选取 2017 年 5 月至 2020 年 5 月广西科技大学第一附属医院收治的 97 例急性脑梗死患者，均行静脉溶栓治疗，治疗后 24 h，根据磁共振磁敏感加 权成像（SWI）结果分为无脑微出血组（59 例）和脑微出血组（38 例）。对两组患者的一般资料进行单因素与多因素 Logistic 回归分 析，筛选出急性脑梗死患者接受静脉溶栓并发脑微出血的影响因素。结果 与无脑微出血组比，脑微出血组患者血清基质金属蛋白酶 -9 （MMP-9）水平及大面积脑梗死、血管异常、血常规指标变化、含铁成分相关病变的患者占比均更高；多因素 Logistic 回归分析结果显 示，血清 MMP-9 水平高、大面积脑梗死、血管异常、含铁成分相关病变均为急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗后并发脑微出血的影响因素 （均P<0.05）。结论 血清 MMP-9 水平高、大面积脑梗死、血管异常、含铁成分相关病变均为急性脑梗死患者静脉溶栓并发脑微出血的 影响因素，临床应针对影响因素提供相关防治措施，提高静脉溶栓治疗的安全性，降低静脉溶栓后脑微出血的发生率。