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单髁与全膝关节置换术在内侧单间室膝骨关节炎中的临床应用
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R684.3

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    目的 探讨单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)在内侧单间室膝骨关节炎(KOA)中的临床应用效果及对患者 炎症反应、膝关节功能的影响。方法 回顾性分析 2018 年 8 月至 2023 年 3 月北京大学首钢医院收治的 100 例内侧单间室 KOA 患者的临 床资料,依据手术方式差异分为 TKA 组(50 例,接受 TKA 治疗)和 UKA 组(50 例,接受 UKA 治疗)。两组患者术后均进行 12 个月 随访。比较两组患者手术相关参数,术前、术后 1 个月炎症因子水平 [ 转化生长因子 -β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)及白细 胞介素 -1β(IL-1β)],术前与术后 12 个月膝关节的功能恢复情况,以及随访期间并发症发生情况。结果 UKA 组患者住院时间、手术 时间、切口长度均短于 TKA 组,术中出血量少于 TKA 组;与术前比,术后 1 个月两组患者血清 TGF-β1 水平均升高,血清 TNF-α、IL-1β 水平均降低,且 UKA 组患者血清 TGF-β1 水平高于 TKA 组,血清 TNF-α、IL-1β 水平均低于 TKA 组;与术前比,术后 12 个月两组患者 膝关节 Lysholm 评分、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分均升高,且 UKA 组均高于 TKA 组;两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛 评分均降低,且 UKA 组低于 TKA 组;UKA 组并发症总发生率低于 TKA 组(均P<0.05)。结论 对于内侧单间室 KOA 患者而言,相 较于 TKA,UKA 能够减少手术创伤,加速术后恢复,改善膝关节功能,减轻疼痛,更有效地抑制炎症反应,且安全性较高。

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