目的 探讨腰-?硬联合麻醉对镇痛分娩产妇疼痛、围术期指标、应激指标，以及安全性的影响。方法 选取南通大学附属南 通妇幼保健院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 89 例镇痛分娩产妇，依据随机数字表法分为对照组（44 例，单纯硬膜外麻醉）、观察组 （45 例，腰-?硬联合麻醉）。两组产妇均观察至出院。比较两组产妇产后 12、24、48 h 疼痛程度，围术期指标，产前、产后 24 h 应激指 标，以及观察期间不良反应发生情况。结果 产后 12~48 h 两组产妇视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低，且不同时间点观察组均 较对照组更低；与对照组比，观察组产妇初乳时间、肠道蠕动恢复时间、住院时间均更短，产后 2 h 出血量更少；与产前比，产后 24 h 两 组产妇血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）水平均升高，但观察组均较对照组更低；观察期间，观 察组产妇不良反应总发生率较对照组更低（均P<0.05）。结论 腰-?硬联合麻醉可减少镇痛分娩产妇的产后出血量，减轻疼痛程度，降低 应激反应，促进术后恢复，且安全性较高。