目的 探讨参芪扶正注射液联合 FOLFOX4（奥沙利铂、亚叶酸钙、5 氟尿嘧啶）化疗方案对中晚期胃癌患者血清肿瘤标志物 和免疫功能的影响。方法 以随机数字表法将 2023 年 2 月至 2024 年 1 月蒲城县医院收治的 80 例中晚期胃癌患者，分为对照组（40 例， 给予 FOLFOX4 化疗方案）和观察组（40 例，给予参芪扶正注射液联合 FOLFOX4 化疗方案），21 d 为 1 个疗程，两组患者均持续治疗 6 个疗程。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物及免疫功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观 察组患者临床疗效、客观缓解率均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原 125（CA125）、糖链抗 原 199（CA199）水平及中医证候积分均降低，观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后观察组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，而 CD8+ 百分比下降；对照组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均降低，而 CD8+ 百分比升高，且观察组 CD3+ 、 CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均高于对照组，CD8+ 百分比低于对照组；观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、乏力、白细胞减少、血小 板减少等总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 中晚期胃癌治疗中选择中西医结合方案可在降低机体肿瘤标志物水平的同时，改善 其中医证候积分，减轻对免疫功能的损伤，确保治疗有效性，且安全性较高。