目的 分析原发性肝癌患者经腹腔镜下解剖性肝切除术（LAH）治疗对其肝功能、炎症反应的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2023 年 1 月十堰市茅箭区人民医院收治的 86 例原发性肝癌患者进行前瞻性研究，依据患者或家属意愿将其分为两组，对照组 （42 例）开展腹腔镜下非解剖性肝切除术（LNAH），观察组（44 例）开展 LAH，随访 1 年后，对照组失访 2 例、观察组失访 3 例， 最终纳入 81 例患者，对照组 40 例、观察组 41 例。比较两组患者围术期指标，术前、术后 7 d 肝功能、炎症反应，以及住院期间并发 症发生情况，随访 1 年复发情况。结果 相较于对照组，观察组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量均较低，术后住院时间较短 （均P<0.05）；两组手术时间经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于术前，术后 7 d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、γ 谷氨酰转肽酶（γ-GT）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、 降钙素原（PCT）水平均升高，而相较于对照组，观察组上述指标均较低（均P<0.05）；住院期间，两组患者并发症总发生率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，观察组总复发率较低（P<0.05）。结论 原发性肝癌患者经 LAH、LNAH 治疗的安全性相 当，而 LAH 有助于优化围术期指标，减轻手术对机体肝功能、炎症应激的影响，且复发率更低。