目的 分析超声引导技术下髂筋膜神经阻滞在股骨近端骨折（PF）患者麻醉实践中的实际应用效果，为临床提高麻醉效果 提供参考依据。方法 根据随机数字表法将 2023 年 6 月至 2024 年 6 月于唐县中医医院接受手术治疗的 61 例 PF 患者分为两组，单一组 （30 例，实施全身麻醉）和复合组（31 例，实施超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉）。观察比较两组患者麻醉效果，麻醉前（T0）、 插管即刻（T1）、麻醉后 20 min（T2）、拔管即刻（T3）的血流动力学指标的变化，术后 2、6、12 h 的视觉模拟量表（VAS）评分，术前 和术后 2、3 d 的蒙特利尔认知评估量表中文版（MoCA）评分、股四头肌肌力评分，以及住院期间并发症发生情况。结果 复合组患者 清醒时间、拔管时间、首次活动时间均短于单一组，丙泊酚用量低于单一组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者心率（HR）均呈升高又降低 趋势，平均动脉压（MAP）均呈降低又升高趋势，T1、T2 时复合组均较单一组更低；与术后 2 h 比，两组患者术后 6、12 h VAS 评分均呈 逐渐降低趋势，复合组均较单一组更低；与术前比，两组患者术后 2、3 d MoCA 评分均呈降低又升高趋势，股四头肌肌力评分均呈逐渐 升高趋势，复合组均较单一组更高（均P<0.05）；两组患者 T0~T3 时血氧饱和度（SpO2）、T3 时 HR、MAP 及并发症总发生率比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉应用于 PE 患者中可提高麻醉效果，稳定血流动力学水 平，减轻疼痛感、快速恢复患者的认知功能和肌力功能，手术安全性良好。