目的 探讨老年上肢骨折患者术中应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果，以及对其血流动力学、疼痛的影响。 方法 选取遵义医科大学第五附属（珠海）医院 2023 年 7 月至 2024 年 5 月收治的老年上肢骨折患者 60 例，依据随机数字表法分为对 照组和观察组，各 30 例。对照组患者术中采取传统神经阻滞麻醉，观察组患者术中采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。两组患者均 观察至术后 24 h。比较两组患者神经阻滞指标，术前、麻醉诱导后血流动力学指标，观察期间不良反应发生情况，以及术后 6、12、 24 h 视觉模拟量表疼痛评分。结果 与对照组比，观察组患者阻滞起效时间较短，镇痛维持时间较长；与术前比，麻醉诱导后两组患 者心率、平均动脉压均降低，且观察组均低于对照组；观察组患者观察期间不良反应总发生率低于对照组；术后 6、12、24 h，两组患 者视觉模拟量表评分均呈先升高后降低趋势，且同时间点观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 在老年上肢骨折患者的手术过程 中，应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的起效较快，患者血流动力学维持平稳，还能够延长镇痛维持时间，减轻术后疼痛，且安全性 较好。