目的 探讨离焦硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）对高度近视患儿的矫正效果，以及长期配戴对其角膜屈光力、散光度数 的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 10 月莱尔眼科（如皋）医院收治的 160 例高度近视患儿，以随机数字表法分组，各 80 例。 对照组患儿（80 只患眼）应用软性角膜接触镜矫正视力，试验组患儿（80 只患眼）应用离焦 RGPCL 矫正视力。两组患儿均随访 1 年。 比较两组患儿配戴前、配戴 6 个月后的鼻侧（N）、颞侧（T）、上方（S）及下方（I）距角膜顶点 1~4 mm 范围内（各点以 1 mm 为间 隔）的角膜相对周边屈光力，以及配戴 3、6 个月、1 年球镜度和散光度。结果 与配戴前比，配戴 6 个月后试验组患儿水平、垂直方位 的角膜相对周边负屈光力均减少，且除 T1、T2 点外均表现为正屈光力（均P<0.05）；而对照组患儿角膜相对周边负屈光力均未减少，差 异均无统计学意义（均P>0.05）；与配戴前比，配戴 6 个月及 1 年两组患儿散光度数均呈下降趋势，球镜度数均呈上升趋势，且试验组 同时间点均低于对照组（均P<0.05）；配戴 3 个月两组患儿散光度数与球镜度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 配戴离 焦 RGPCL 可有效改善患儿角膜的屈光力分布，有助于降低散光度数，且长期配戴可在一定程度上延缓近视发展，提高患儿视功能。