目的 分析于纤维支气管镜检查中应用艾司氯胺酮联合右美托咪定（Dex）的麻醉效果，以及对患者血流动力学与舒适度的 影响。方法 选取 2023 年 4 月至 2024 年 6 月江门市中心医院接收的 90 例行纤维支气管镜检查的患者，依据随机数字表法将其分为对照 组（45 例，采用舒芬太尼联合 Dex 麻醉）和观察组（45 例，采用艾司氯胺酮联合 Dex 麻醉）。比较两组患者手术麻醉前（T0）、麻醉诱 导后（T1）、纤维支气管镜通过声门时（T2）及纤维支气管镜检查 5 min 后（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血 氧饱和度（SpO2）水平，T0、T1 及 T2 时 Ramsay 镇静评分（RSS），T0 与清醒后（T4）Bruggrmann 舒适度量表（BCS）、疼痛数字评价 量表（NRS）评分，以及麻醉清醒用时与清醒后 0.5 h 内不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，两组患者 T1~T3 时的 HR、DBP 均呈先降 低后升高趋势，且观察组均高于同时刻对照组，DBP、SpO2 均呈降低趋势，且观察组均高于对照组；与 T1 时比，两组患者 T2~T3 时 RSS 评分均呈降低趋势，且观察组均高于对照组；与 T0 时比，两组患者 T4 时 BCS 评分均降低，且观察组高于对照组，NRS 评分均升高，且 观察组低于对照组；观察组患者麻醉清醒用时短于对照组，且不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 纤维支气管镜检查术 中应用艾司氯胺酮联合 Dex 有更好的麻醉效果，能够维持患者检查中血流动力学稳定，保持良好的镇静深度，并缓解检查后疼痛，提高 患者的舒适度，且安全性较好。