目的 分析腹腔镜子宫肌瘤切除术患者使用右美托咪定与布托啡诺预防术后寒战的作用及对血流动力学的影响。方法 选 取南京医科大学附属江宁医院 2022 年 10 月至 2023 年 10 月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的 100 例患者，以随机数字表法分成两 组，对照组 50 例患者于手术结束前 30 min 使用布托啡诺静脉缓慢泵注，观察组 50 例患者于手术结束前 30 min 使用右美托咪定静脉缓慢 泵注，两组患者均观察至出院。比较两组患者术前、手术结束时、拔管时、拔管后 5 min 平均动脉压、心率；术后 2~8 h 疼痛情况，术后 不良反应与寒战发生情况。结果 与术前比，手术结束时、拔管时、拔管后 5 min 两组患者平均动脉压、心率均先降低后升高，但观察组 平均动脉压、心率均高于对照组；术后 2~8 h 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低（均P<0.05）。术后 2~8 h 两组患者 VAS 疼 痛评分、术后不良反应发生率、寒战发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术运用右美托咪定和 布托啡诺麻醉，均可缓解术后疼痛，有效预防术后寒战发生，安全性良好；但与布托啡诺相比，右美托咪定更能稳定患者术后苏醒期的 血流动力学。