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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎 合并Ⅱ型呼吸衰竭的优势分析
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R563.8

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    目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 2 月至 2023 年 2 月常熟东南医院有限公司收治的 81 例 SP 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据不同治疗方 法进行分组,分别为常规治疗组(40 例,采用解痉平喘、化痰、吸氧等常规治疗)与肺泡灌洗组(41 例,采用常规治疗 + 纤维支气管镜 肺泡灌洗术治疗)。两组患者均治疗 14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗 14 d 后的呼吸力学指标 [ 动态肺顺应性(Cdyn)、 气道阻力(Raw)和气道峰压(PIP)]、炎症因子 [ 血清 C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素 -6(IL-6)] 水平,以及 治疗期间的不良反应发生情况。结果 肺泡灌洗组患者的临床疗效高于常规治疗组;与治疗前比,治疗 14 d 后两组患者的 Cdyn 均升高, 且肺泡灌洗组高于常规治疗组,Raw、PIP 及血清 CRP、PCT、IL-6 水平均降低,且肺泡灌洗组均低于常规治疗组(均P<0.05),但两组 患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单一常规治疗,在 SP 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中联合 进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗临床疗效显著,有助于降低患者气道阻力,缓解呼吸困难症状,减轻炎症反应,且并未增加不良反应发 生风险,安全性较高。

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