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两种髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析
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R683.42

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    目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与联合加压交锁髓内钉(InterTan)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效,以及 对其血红蛋白、髋关节功能的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 1 月福建医科大学附属漳州市医院收治的 96 例老年股骨粗 隆间骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为 PFNA 组(57 例,采用 PFNA 治疗)和 InterTan 组(39 例,采用 InterTan 治疗)。两 组患者均术后随访 1 年。比较两组患者围术期指标,术后 1、3、5 d 血红蛋白丢失量,术后 1、3 个月、末次随访时 Harris 髋关节功能评 分,以及随访期间并发症发生情况。结果 PFNA 组手术时间短于 InterTan 组,术中出血量少于 InterTan 组;术后 1、3、5 d 两组患者血 红蛋白丢失量均呈升高趋势,但 PFNA 组均低于 InterTan 组;术后 1、3 个月、末次随访时两组患者 Harris 髋关节功能评分均呈升高趋势 (均P<0.05);但两组患者住院时间、骨折愈合时间、Harris 髋关节功能评分及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 两种髓内钉方式治疗老年性股骨粗隆间骨折均可促进骨折愈合,改善患者的髋关节功能,且安全性较好,但相较于 InterTan 治 疗,PFNA 治疗老年性股骨粗隆间骨折操作较简单,引起的手术创伤较小,能够缩短手术时间,降低术中出血量,有助于改善术后隐性失 血,降低血红蛋白丢失量。

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