目的 探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗对难治性抑郁症患者临床症状及神经功能的影响。方法 选取 2022 年 6 月 至 2024 年 1 月克拉玛依市中西医结合医院（市人民医院）收治的 81 例难治性抑郁症患者，依据随机数字表法将其分为西医组 （40 例，接受艾司西酞普兰治疗 2 个月）和联合组（41 例，接受舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗 2 个月）。比较两组患者治疗后 的临床疗效，临床症状改善时间，治疗前后抑郁情绪、认知功能、睡眠质量及神经功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治 疗后，两组患者临床疗效经比较，联合组更优（P<0.05）；联合组患者睡眠改善时间、迟缓改善时间、躯体化改善时间均短于西医组 （均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、血清神经元特异 性烯醇化酶（NSE）水平均降低，且联合组均低于西医组；两组患者蒙特利尔认知评估量表中文版（MoCA）评分、血清脑源性神经营养 因子（BDNF）、5- 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平均升高，且联合组均高于西医组（均P<0.05）；两组患者绝望感改善时 间，以及治疗期间不良反应总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在艾司西酞普兰治疗的基础上联合舒肝解郁胶 囊治疗难治性抑郁症患者可进一步提高患者的临床疗效、认知功能及睡眠质量，改善神经功能，减轻抑郁情绪，且安全性较高。