目的 分析胸腔镜肺癌根治术患者应用胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合全身麻醉对其苏醒质量、炎症反应的影响。方法 根据 随机数字表法将 2021 年 12 月至 2023 年 12 月盐城市第七人民医院收治的 81 例胸腔镜肺癌根治术患者分为对照组（40 例，全身麻醉）和观 察组（41 例，TPVB 复合全身麻醉）。对比两组患者苏醒质量和麻醉药物用量，术后 6、12、24 h 简易智能精神状态检查量表（MMSE）、 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前、术后 24 h 血清炎症因子水平，以及观察期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患 者舒芬太尼用量、自控镇痛泵药物用量均更少，苏醒时间、自主呼吸恢复时间均更短；术后 6、12、24 h 两组患者 VAS 疼痛评分均先升 高后降低，MMSE 评分均逐渐升高，观察组患者 6、12、24 h VAS 疼痛评分均更低，MMSE 评分均更高；与术前比，术后 24 h 两组血清 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -6（IL-6）含量均升高，但观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组 不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸腔镜肺癌根治术患者在全身麻醉的基础上联合应用 TPVB 能够强化镇痛 效果，减轻炎症反应，促进患者术后认知功能恢复，且安全性良好。