目的 探究脑梗死后上肢偏瘫患者应用不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）治疗联合康复训练对其肢体运动功能的改善效果。 方法 选取 2023 年 3 月至 2024 年 3 月南京市六合区人民医院收治的 60 例脑梗死后上肢偏瘫患者进行前瞻性研究，以患者入院治疗顺序将 患者分为对照组与研究组，各 30 例。两组患者均在康复医师的指导下开展康复训练，对照组实施低频率（1 Hz）rTMS 疗法，研究组实施高 频率（10 Hz）rTMS 疗法，两组患者均治疗 4 周。对比两组患者治疗前后神经传导功能、肢体运动功能量表（FMA）、Wolf 运动功能量表 （WMFT）及改良 Barthel 指数量表（MBI）评分，肩关节前屈和腕关节背伸活动度。结果 与治疗前比，治疗后两组患者上肢躯体感觉诱 发电位（SEP）中枢传导时间（CCT）、上肢躯体运动诱发电位（MEP）中枢运动传导时间（CMCT）均缩短，且研究组均短于对照组，两 组患者静息态阈值（RMT）均降低，且研究组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FMA、MBI、WMFT 评分及肩关节前屈、腕关节 背伸活动度均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 相较于低频 rTMS，高频率 rTMS 方案结合康复训练对脑梗死后上肢偏瘫 患者预后康复效果更显著，能有效缩短 SEP CCT 及 MEP CMCT，并降低 RMT，提高上肢运动功能及肩、腕关节活动度。