目的 探讨基于选穴规律运用毫火针留刺治疗脑卒中肢体痉挛的疗效，分析其对患者肌张力、生活能力、运动功能及神经递 质水平的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 2 月于成都市新都区人民医院治疗的 60 例脑卒中后肢体痉挛患者，按随机数字表法分 组，两组患者根据前期整理分析临床诊疗文献中的经脉及穴位使用频次、核心组穴、有效取穴等选穴规律而制定选穴方案，两组患者均进 行常规康复治疗，对照组（30 例）在康复治疗基础上采用毫针治疗，观察组（30 例）在康复治疗的基础上采用毫火针留刺治疗，均治疗 20 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后改良 Ashworth 量表（MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Barthel 指数 （BI）、简明健康状况量表-?精神健康（SF-36-MH）评分及血清神经递质水平。结果 治疗后观察组患者总有效率高于对照组；与治疗 前比，治疗后两组患者 MAS 分级 0、Ⅰ级患者占比均升高，Ⅱ、Ⅲ级患者占比均降低，且治疗后观察组 MAS 分级优于对照组；与治疗 前比，治疗后两组患者 FMA、BI 评分及血清甘氨酸（Gly）、γ- 氨基丁酸（GABA）水平均升高，观察组均高于对照组（均P<0.05）。 结论 毫火针结合选穴规律留刺治疗脑卒中后肢体痉挛，能有效改善患者肌张力，提高运动功能，还可促进神经功能恢复，疗效较常规 毫针针刺治疗显著提高。