目的 探讨行全膝关节置换术（TKA）患者在实施罗哌卡因连续股神经阻滞的基础上，加用右美托咪定的麻醉方案，对其 疼痛程度、炎症因子及应激反应指标的影响，以评估其临床应用价值。方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2024 年 3 月于镇江市第一人民医 院进行诊治的 71 例行 TKA 患者的临床资料，根据麻醉方式将其分为单用组（35 例，接受罗哌卡因连续股神经阻滞）和联合组（36 例， 接受右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞）。两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期指标与住院期间不良反应发生情况，术 后 12、24、48 h 静息、运动状态下疼痛程度，以及术前与术后 24 h 炎症因子与应激反应指标。结果 联合组患者术后首次下床时间短于 单用组，镇痛泵按压次数少于单用组；与术后 12 h 比，术后 24、48 h 两组患者静息 VAS 疼痛评分呈先升高后降低趋势，运动 VAS 疼痛 评分均降低，且联合组较单用组均更低；与术前比，术后 24 h 两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6），白细胞介素 -1β（IL-1β）、肾上腺 素（E）及去甲肾上腺素（NE）水平均升高，但联合组较单用组均更低（均P<0.05）；住院期间两组患者不良反应总发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 与罗哌卡因连续股神经阻滞比，右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞应用于 TKA 中可减轻术后疼 痛程度，降低炎症反应，同时安全性良好。