摘要:目的 研究左甲状腺素治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病）对患者甲状腺功能与 Ward 三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱 L2-L4 骨密度的影响。方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2020 年 2 月台山市中医院收治的 83 例 Graves 病患者的临床资料，按治疗方式的不同将其分为甲巯咪唑组（40 例）与左甲状腺素组（43 例）。予以甲巯咪唑组患者甲巯咪唑治疗，予以左甲状腺素组患者在甲硫咪唑组的基础上联合使用左甲状腺素治疗，两组患者均连续治疗 12 个月，并于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效与随访期间复发率，治疗前后促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），Ward 三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱 L2-L4 的骨密度，24 h 尿钙（UCa）、24 h 尿磷（UP）水平。结果 治疗后，左甲状腺素组患者的临床疗效显著高于甲巯咪唑组；与治疗前比，治疗后左甲状腺素组患者的 TSH 水平与 Ward 三角、股骨粗隆、股骨和胫骨、脊柱 L2-L4 的骨密度均显著高于甲巯咪唑组，而 FT3、FT4 与 UCa、UP 水平均显著低于甲巯咪唑组（均P<0.05）；治疗后 6 个月，左甲状腺素组患者的复发率显著低于甲巯咪唑组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在甲巯咪唑治疗的基础上，联合左甲状腺素治疗 Graves 病，可有效提升患者的治疗效果，改善甲状腺功能与骨密度指标，调节骨代谢紊乱，并改善预后。