摘要:目的 探究补肾健脾活血汤对糖尿病合并骨质疏松症患者血糖、骨代谢水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 5月至 2020 年 6 月大同市第五人民医院收治的 84 例糖尿病合并骨质疏松症患者分为对照组（42 例，在常规控制血糖的基础上予以骨化三醇进行治疗）和研究组（42 例，在对照组的基础上联合补肾健脾活血汤进行治疗），4 周为 1 个疗程，两组均持续治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、不同部位骨密度、骨代谢指标水平，以及治疗期间不良反应。结果 与治疗前比，治疗后两组患者中医证候各项积分、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及骨钙素（BGP）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；治疗后两组患者桡骨远端 1/3 处、股骨颈、L2-L4 处的骨密度值均显著增加，血钙、骨碱性磷酸酶（BALP）水平均显著升高，且研究组显著高于对照组（均P <0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 糖尿病合并骨质疏松症患者给予补肾健脾活血汤治疗后，可降低其血糖水平，改善其机体骨密度、骨代谢指标水平，缓解患者临床症状，且安全性良好。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的危险因素，为疾病的防治提供临床指导。方法 回顾性分析大同市第五人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 110 例 2 型糖尿病患者的临床资料，根据患者是否合并甲状腺结节分为有甲状腺结节组（70例）和无甲状腺结节组（40 例），对其临床资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选影响 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的独立危险因素。结果 甲状腺结节组年龄≥?60 岁、女性、多发结节、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥?1.0、空腹血糖（FPG）≥?7 mmoL、糖化血红蛋白（HbA1C）≥?6.5%、餐后 2 h 血糖（2 h PG）≥?11.1 mmoL 的患者占比均显著高于无甲状腺结节组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，年龄≥?60 岁、女性、多发结节、HOMA-IR ≥?1.0、FPG ≥?7 mmoL、HbA1C ≥?6.5%、2 h PG ≥?11.1 mmoL 均为影响 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的独立危险因素（OR = 1.728、3.529、3.518、3.013、3.600、2.951、2.000，均P < 0.05）。结论 年龄≥?60 岁、女性、多发结节、HOMA-IR ≥?1.0、FPG ≥?7 mmoL、HbA1C ≥?6.5%、2 h PG ≥ 11.1 mmoL 均为影响 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的危险因素，可通过监测以上指标，辅助筛查 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节，为其后期防治提供临床指导。