摘要:目的 探讨纽约食管鳞状上皮癌抗原 1（NY-ESO-1）在原发性肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及其临床意义，以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2019 年 12 月于安徽医科大学安庆医学中心接受手术治疗的 71 例 HCC 患者的临床资料，并搜集其术后石蜡包埋的肝癌组织与癌旁组织标本，分别作为 HCC 组、癌旁组；同期回顾性分析 30 例肝血管瘤或肝内胆管结石患者的临床资料，并取其术后石蜡包埋的正常肝组织标本，作为正常组。采用免疫组织化学染色法检测 3 组患者组织中 NY-ESO-1蛋白表达情况；分析 NY-ESO-1 蛋白表达与 HCC 患者临床病理特征的关系；使用 Cox 比例风险回归模型分析 HCC 患者预后的危险因素。结果 HCC 组 NY-ESO-1 蛋白表达阳性率显著高于癌旁组、正常组；NY-ESO-1 蛋白阳性表达患者中肿瘤直径≥ 5 cm、Ⅱ a ~ Ⅱ b 分期、Edmondson 分级Ⅲ / Ⅳ级、Ki-67 高表达、微血管侵犯（MVI）为 M1/2 级患者占比均显著高于 NY-ESO-1 蛋白阴性表达患者；NY-ESO-1蛋白表达阳性患者的总存活率显著低于 NY-ESO-1 蛋白表达阴性患者；Cox 比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显示，肿瘤直径≥ 5 cm、Ⅱ a ~ Ⅱ b 分期、Edmondson 分级Ⅲ / Ⅳ级、Ki-67 高表达、MVI 为 M1/2 级、NY-ESO-1 阳性均是影响 HCC 患者预后的危险因素（HR=4.106、2.184、5.579、13.967、3.296、2.735）（均P<0.05）。结论 NY-ESO-1 在 HCC 组织中呈高表达，且肿瘤直径≥ 5 cm、Ⅱ a ~ Ⅱ b 分期、Edmondson 分级Ⅲ / Ⅳ级、Ki-67 高表达、MVI M1/2 级、NY-ESO-1 阳性均是影响 HCC 患者预后的危险因素，临床上可针对上述因素采取相应措施，改善患者预后。

摘要:目的 探讨脓毒症患者炎症因子水平与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分的关系，并分析炎症因子对患者预后的评估价值。方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2022 年 3 月夏津县人民医院收治的 155 例脓毒症患者的临床资料，按照 SOFA 评分将其分为 3 组，轻症组（38 例，1~5 分）、中症组（42 例，6~10 分）及重症组（75 例，>10 分），根据患者的预后分为生存组（120 例）和死亡组（35 例）。比较疾病不同严重程度的 3 组患者及生存组、死亡组患者的血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 -10（IL-10）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平及 SOFA 评分，分析 SOFA 评分与炎症因子的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析炎症因子水平对患者预后的评估价值。结果 轻、中、重症组患者血清 IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α 水平及 SOFA评分呈逐渐升高趋势；经 Pearson 相关系数分析发现，不同严重程度脓毒症患者 SOFA 评分与血清 IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α 水平均呈正相关（r=0.424、0.385、0.414、0.445、0.438，均P<0.05）；与生存组比，死亡组患者血清 IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α 水平及 SOFA 评分均升高（均P<0.05）；ROC 曲线显示，PCT 评估脓毒症预后的曲线下面积（AUC）最大，约登指数最高（P<0.05）。结论 脓毒症患者病情越严重，其机体炎症因子水平越高，SOFA 评分与炎症因子具有明显的相关性；血清炎症因子可作为脓毒症预后评估的指标，其中 PCT 的应用价值相对较高。

摘要:目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者行肝切除术术前白蛋白与碱性磷酸酶比值（AAPR）与临床预后的关系，为临床改善 HCC患者预后提供新思路。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2020 年 6 月期间于南通市肿瘤医院行肝切除术的 132 例 HCC 患者的临床资料，并于术后完成 2 年随访，根据患者的预后情况将其分为预后不良组（68 例）与预后良好组（64 例）。比较两组患者术前的白蛋白、碱性磷酸酶及 AAPR 水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析白蛋白、碱性磷酸酶及 AAPR 水平对 HCC 患者预后的预测效能，对两组患者的一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归模型分析，筛选出影响 HCC 患者预后的独立危险因素。结果 132 例行肝切除术的 HCC 患者在随访期间共出现预后不良 68 例，占 51.52%，其中肿瘤复发 51 例，淋巴结转移 9 例，肝内转移 4 例，肺转移 4 例；预后良好患者 64 例，占 48.48%；预后不良组患者术前白蛋白、AAPR 水平均显著低于预后良好组，碱性磷酸酶水平显著高于预后良好组；经 ROC 曲线分析，结果显示，白蛋白、碱性磷酸酶、AAPR 预测 HCC 肝切除术患者预后的曲线下面积（AUC）分别为 0.717、0.724、0.770，灵敏度分别为 48.53%、57.35%、83.82%，特异度分别为 92.19%、81.25%、65.62%，AAPR 预测的 AUC、灵敏度均高于白蛋白、碱性磷酸酶；经单因素分析，结果显示，预后不良组肿瘤直径≥ 5 cm、有微血管癌栓、术前 AAPR<0.59 的患者占比均显著高于预后良好组；经多因素 Logisitic 回归模型分析，结果显示，肿瘤直径≥ 5 cm、有微血管癌栓、术前 AAPR<0.59 均是 HCC 肝切除术患者术后预后不良的危险因素（OR=2.344、2.477、2.743，均P<0.05）。结论 HCC 肝切除术患者术前的 AAPR 水平与临床预后密切相关，其对 HCC肝切除术患者预后具有较高的预测价值，且肿瘤直径≥ 5 cm、有微血管癌栓、术前 AAPR<0.59 均是影响患者肝切除术后预后不良的重要危险因素，临床应予以相应的对症处理，以最大程度改善 HCC 患者的预后，延长其生存期。

摘要:目的 分析系统免疫炎症指数（SII）和血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）与胃癌患者术后预后的关系，为临床评估患者预后提供参考。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2016 年 12 月南通市肿瘤医院收治的 106 例行手术治疗的胃癌患者的临床资料，根据患者 5 年生存情况分为预后良好组（存活，45 例）与预后不良组（死亡，61 例），检测患者血小板计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数，计算 SII 水平、PLR 值，根据 SII 水平分为 SII 高表达组（SII ≥ 412.30，48 例）及 SII 低表达组（SII< 412.30，58 例）；根据 PLR 水平分为 PLR 高表达组（PLR ≥ 125，39 例）及 PLR 低表达组（PLR< 125，67 例）。分析胃癌患者临床特征与术前 SII、PLR 水平的关系；统计预后良好组与预后不良组患者临床特征，通过 COX 回归模型分析胃癌患者术后预后的影响因素。结果 SII 高表达组、PLR 高表达组肿瘤最大径≥ 4 cm、T 分期 T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、癌胚抗原（CEA） > 5 ng/mL、糖类抗原 199（CA199）≥ 37 U/mL 患者占比均分别显著高于 SII 低表达组、PLR 低表达组；预后良好组年龄≥ 60 岁、肿瘤最大径≥ 4 cm、T 分期 T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、CEA > 5 ng/mL、CA199 ≥ 37 U/mL、SII ≥ 412.30、PLR ≥ 125 患者占比均显著低于预后不良组；COX 回归模型分析显示，年龄≥ 60 岁、肿瘤最大径≥ 4 cm、T 分期 T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、CEA > 5 ng/mL、CA199 ≥ 37 U/mL、SII ≥ 412.30、PLR ≥ 125 均为胃癌患者术后预后的独立危险因素（HR=1.451、1.356、2.451、1.549、1.285、1.196、1.795、1.426、1.356、1.245，均P<0.05）。结论 SII、PLR 水平与胃癌患者术后预后密切相关，SII、PLR 高表达是胃癌患者术后预后的独立危险因素，早期监测 SII、PLR 水平变化有助于评估胃癌患者术后预后情况。

摘要:目的 探讨控制营养状况（CONUT）评分对雄激素剥夺治疗前列腺癌患者预后的预测价值，为临床预测治疗效果提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 2 月至 2020 年 3 月南通市肿瘤医院收治的雄激素剥夺治疗的 98 例前列腺癌患者的临床资料，均完成 2 年随访，根据患者 CONUT 评分分为 CONUT 评分≥ 3 分组（53 例）和 CONUT 评分 <3 分组（45 例）。分析两组患者一般资料的差异，不同 CONUT 评分前列腺癌患者生存率，影响前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的单因素，并对其中差异有统计学意义的因素进行多变量 Cox 回归分析，筛选出影响前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的独立危险因素。结果 CONUT 评分≥ 3 分组 TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、前列腺癌格利森评分系统（Gleason）评分 >7 分、淋巴结转移、肿瘤切缘阳性的患者占比均显著高于 CONUT 评分 <3 分组；前列腺癌患者雄激素剥夺治疗后随访 2 年生存情况，共有 66 例（67.35%）患者存活，其中 CONUT 评分≥ 3 分组生存率为 54.72%（29/53），CONUT评分 <3 分组生存率为 82.22%（37/45），CONUT 评分 <3 分组患者 2 年生存率显著高于 CONUT 评分≥ 3 分组（均P<0.05）；TNM 分期、Gleason 评分、淋巴结转移、CONUT 评分、肿瘤切缘阳性均为前列腺癌雄激素剥夺治疗患者预后的危险因素（HR 值 =2.237、2.309、2.125、2.784、1.958，均P<0.05）；多变量 Cox 回归分析显示，TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、CONUT 评分≥ 3 分、Gleason 评分 >7 分均是前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的独立危险因素（HR 值 =1.917、3.370、2.020，均P<0.05）。结论 CONUT 评分与前列腺癌患者预后密切相关，对于预测前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后具有重要的指导价值，CONUT 评分≥ 3 分提示患者有预后不良风险。

摘要:目的 探讨控制营养状况（CONUT）评分对雄激素剥夺治疗前列腺癌患者预后的预测价值，为临床预测治疗效果提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 2 月至 2020 年 3 月南通市肿瘤医院收治的雄激素剥夺治疗的 98 例前列腺癌患者的临床资料，均完成 2 年随访，根据患者 CONUT 评分分为 CONUT 评分≥ 3 分组（53 例）和 CONUT 评分 <3 分组（45 例）。分析两组患者一般资料的差异，不同 CONUT 评分前列腺癌患者生存率，影响前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的单因素，并对其中差异有统计学意义的因素进行多变量 Cox 回归分析，筛选出影响前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的独立危险因素。结果 CONUT 评分≥ 3 分组 TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、前列腺癌格利森评分系统（Gleason）评分 >7 分、淋巴结转移、肿瘤切缘阳性的患者占比均显著高于 CONUT 评分 <3 分组；前列腺癌患者雄激素剥夺治疗后随访 2 年生存情况，共有 66 例（67.35%）患者存活，其中 CONUT 评分≥ 3 分组生存率为 54.72%（29/53），CONUT评分 <3 分组生存率为 82.22%（37/45），CONUT 评分 <3 分组患者 2 年生存率显著高于 CONUT 评分≥ 3 分组（均P<0.05）；TNM 分期、Gleason 评分、淋巴结转移、CONUT 评分、肿瘤切缘阳性均为前列腺癌雄激素剥夺治疗患者预后的危险因素（HR 值 =2.237、2.309、2.125、2.784、1.958，均P<0.05）；多变量 Cox 回归分析显示，TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、CONUT 评分≥ 3 分、Gleason 评分 >7 分均是前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的独立危险因素（HR 值 =1.917、3.370、2.020，均P<0.05）。结论 CONUT 评分与前列腺癌患者预后密切相关，对于预测前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后具有重要的指导价值，CONUT 评分≥ 3 分提示患者有预后不良风险。