摘要:目的 探究小儿哮喘性支气管炎应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果，以及对患儿降钙素原（PCT）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 通过随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 4 月东台市人民医院收治的 102 例哮喘性支气管炎患儿分成对照组（雾化吸入布地奈德混悬液）和研究组（对照组基础上联合复方异丙托溴铵），每组 51 例。两组患儿均连续治疗1 周。对比两组患儿临床症状消失时间，治疗前后 PCT、白细胞介素 -8（IL-8）、hs-CRP、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、T 淋巴细胞亚群（CD8+、CD4+ 百分比及 CD4+/CD8+ 比值），以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患儿各项症状消失时间显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿血清炎症因子及 CD8+ 百分比降低，且研究组更低，CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均显著升高，且研究组升高幅度更大（均P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在雾化吸入布地奈德混悬液基础上，联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管炎疗效显著，可阻抑炎症反应，改善免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 分析埃索美拉唑治疗消化性溃疡对患者血清白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响，为临床治疗消化性溃疡提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 2 月至 2021 年 2 月公安县二人民医院收治的 94 例消化性溃疡患者分为对照组与研究组，各 47 例。两组患者均进行阿莫西林 + 克拉霉素等常规治疗，在常规治疗的基础上对照组患者采用奥美拉唑治疗，研究组患者采用埃索美拉唑治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后上腹痛、反酸、恶心等临床症状积分，血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 水平及生理功能、认知功能、角色功能、社会功能、精神健康评分，以及治疗期间口干、皮疹、发热等不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者临床总有效率比较，研究组显著高于对照组；治疗后两组患者上腹痛、反酸、恶心等临床症状积分及血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 水平均显著降低，研究组显著低于对照组；两组患者生理功能、认知功能、角色功能、社会功能、精神健康评分均显著高于治疗前，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）；研究组患者口干、皮疹、发热等不良反应总发生率高于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于常规治疗 + 奥美拉唑的方案，常规治疗 + 埃索美拉唑治疗消化性溃疡可提高患者临床疗效，缓解患者临床症状，降低炎症因子水平，提高生活质量，且安全性良好。

摘要:目的 分析埃索美拉唑治疗消化性溃疡对患者血清白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响，为临床治疗消化性溃疡提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 2 月至 2021 年 2 月公安县二人民医院收治的 94 例消化性溃疡患者分为对照组与研究组，各 47 例。两组患者均进行阿莫西林 + 克拉霉素等常规治疗，在常规治疗的基础上对照组患者采用奥美拉唑治疗，研究组患者采用埃索美拉唑治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后上腹痛、反酸、恶心等临床症状积分，血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 水平及生理功能、认知功能、角色功能、社会功能、精神健康评分，以及治疗期间口干、皮疹、发热等不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者临床总有效率比较，研究组显著高于对照组；治疗后两组患者上腹痛、反酸、恶心等临床症状积分及血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 水平均显著降低，研究组显著低于对照组；两组患者生理功能、认知功能、角色功能、社会功能、精神健康评分均显著高于治疗前，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）；研究组患者口干、皮疹、发热等不良反应总发生率高于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于常规治疗 + 奥美拉唑的方案，常规治疗 + 埃索美拉唑治疗消化性溃疡可提高患者临床疗效，缓解患者临床症状，降低炎症因子水平，提高生活质量，且安全性良好。

摘要:目的 研究耳内镜与显微镜技术在中耳胆脂瘤手术中的应用价值，为临床治疗耳胆脂瘤提供参考依据。方法 以随机数字表法将广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治的 66 例耳胆脂瘤患者分为两组，各 33 例。对照组患者采用传统显微镜进行中耳胆脂瘤手术，观察组患者采用耳内镜进行中耳胆脂瘤手术。两组患者均于术后随访观察 3 个月。比较两组患者术前及术后 3 个月气导平均听阈、骨导平均听阈、气骨导差，术前及术后 12 d 血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，术前及术后 3 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，以及术后 1、3 个月复发情况。结果 与术前比，术后 3 个月两组患者气导平均听阈、骨导平均听阈、气骨导差、VAS 疼痛评分及SAS、SDS 评分均显著降低，且观察组气导平均听阈、气骨导差、VAS 疼痛评分及 SAS、SDS 评分降低幅度更大；与术前比，术后 12 d两组患者血清 hs-CRP、MDA 水平均显著降低，SOD 水平显著升高，且观察组上述指标变化幅度更大；观察组术后 3 个月复发率显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者术后 3 个月骨导平均听阈和术后 1 个月复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于传统显微镜技术，耳内镜技术在中耳胆脂瘤手术治疗中效果更为显著，能够有效改善患者听力，减轻炎症应激反应，并能够缓解患者疼痛感，改善负面情绪，且安全性较高，术后复发的风险低。

摘要:目的 研究沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的临床疗效及对患者预后的影响，旨在为 HFpEF 的治疗提供临床依据。方法 以随机数字表法将 2022 年 3 月至 6 月南京市高淳人民医院收治 100 例 HFpEF 患者分为两组，各 50 例。患者均予以利尿剂、β 受体阻滞剂、扩血管及醛固酮受体拮抗剂等常规对症治疗，同时对照组患者接受缬沙坦治疗，观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 3、6 个月后的血压水平，治疗前、治疗 6 个月后氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（Scr）及血钾水平，以及治疗期间不良事件发生情况。结果 对照组与观察组患者临床总有效率比较（84.00% vs 98.00%），观察组更高；相较于治疗前，治疗 3、6 个月后两组患者血压降低，且观察组降低幅度更大；相较于治疗前，两组患者治疗 6 个月后血清 NT-proBNP、hs-CRP 水平均降低，且观察组降低幅度更大（均P<0.05）；而两组患者 Scr 及血钾水平组内和组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者不良事件总发生率为 4.00%，显著低于对照组的16.00%（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦用于 HFpEF 治疗疗效显著，可有效降低血压及 NT-proBNP 水平，改善心功能，并减轻机体炎症反应，未引起肾功能损伤及高钾血症，同时还可降低心血管不良反应发生率。

摘要:目的 探讨血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ）在心肌梗死中的诊断价值，为病情评估提供有效参考依据。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 5 月东莞广济医院诊治的 200 例心肌梗死患者，将其作为心肌梗死组，另选取同期 100 例健康体检者，将其作为对照组，进行前瞻性研究。研究对象均进行血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ检测，比较两组研究对象血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平，不同美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心肌梗死患者血清hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平，并探究血清 hs-CRP、NT-proBNP、cTn Ⅰ水平对心肌梗死的诊断效能。结果 心肌梗死组患者的血清hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平均高于对照组；与Ⅱ级患者比，Ⅲ、Ⅳ级心肌梗死患者的血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平均更高，且Ⅳ级高于Ⅲ级；血清 NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平诊断心肌梗死的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于 hs-CRP（均P<0.05），血清 NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平诊断心肌梗死的诊断效能比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 心肌梗死患者血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平均较高，血清 NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平诊断心肌梗死的效果相似，且优于 hs-CRP，三者均可为病情程度评估提供参考。

摘要:目的 探讨血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血浆 D- 二聚体（D-D）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者合并肺动脉高压（PH）的相关性，为提高治疗及预后效果提供依据。方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月昆山市第四人民医院收治的 93 例 AECOPD 住院患者，依据心脏彩色多普勒超声检查估测值的肺动脉收缩压（PASP）将患者分为 PH 组 [42 例，PASP>30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）] 和无 PH 组（51 例，PASP ≤ 30 mmHg）。PH 组患者进一步分为轻度 PH 组（26 例，PASP 31~49 mmHg）和中重度 PH 组（16 例，PASP ≥ 50 mmHg）。检测并比较 PH 组与无 PH 组患者，以及不同程度 PH 组患者血清 hs-CRP 及血浆 D-D 水平；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析 hs-CRP、D-D 水平对 AECOPD 合并 PH 的诊断价值；采用 Pearson 相关性分析 hs-CRP、D-D 水平与PASP 的相关性。结果 PH 组患者血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平均高于无 PH 组（均P<0.05），且中重度 PH 组血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平均高于轻度 PH 组（均P<0.05）。血清 hs-CRP、血浆 D-D 检测诊断 AECOPD 合并 PH 的曲线下面积（AUC）依次为 0.798、0.829，诊断 AECOPD 合并中重度 PH 的 AUC 依次为 0.726、0.791，且血浆 D-D 对 AECOPD 合并 PH 与 AECOPD 合并中重度 PH 的诊断价值优于hs-CRP；血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平与 PSAP 均呈正相关（r=0.637、0.738，均 P<0.05）。结论 血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平均与AECOPD 患者发生 PH 密切相关，且两者对 AECOPD 患者发生 PH 及 PH 的严重程度具有较好的诊断价值。

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）及血浆 D- 二聚体（D-D）水平的变化与意义，并分析其水平变化与神经功能损伤程度和脑梗死面积的关系。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月中国人民解放军海军特色医学中心所收治的 89 例急性脑梗死患者的临床资料，将其作为疾病组，另分析同期进行健康体检的 89 例体检正常者的体检资料，将其作为对照组。将疾病组患者分别参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）判定神经功能损伤程度，将其分为轻度组（32 例，NIHSS评分 <5 分）、中度组（35 例，NIHSS 评分 5~15 分）、重度组（22 例，NIHSS 评分 >15 分），另按脑梗死面积将其分为小面积梗死组（31 例，梗死面积 <1.5 cm2）、中面积梗死组（36 例，梗死面积为 1.5~5 cm2，累及超过 1 个以上脑解剖学部位）、大面积梗死组（22例，梗死面积 >5 cm2，累及超过 2 个以上脑解剖学部位的大血管主干供血区）。检测所有研究对象血清 Hcy、hs-CRP 及血浆 D-D 水平，对比对照组与疾病组，不同神经功能损伤程度患者，不同脑梗死面积患者上述指标水平。结果 疾病组研究对象血清 Hcy、hs-CRP 及血浆 D-D 水平均高于对照组；与轻度组比，中、重度组患者血清 Hcy、hs-CRP、D-D 水平均逐渐升高，且重度组高于中度组；与小面积梗死组比，中、重面积梗死组患者血清 Hcy、hs-CRP、D-D 水平均逐渐升高，且重面积梗死组高于中面积梗死组（均P<0.05）。结论 急性脑梗死患者血清 Hcy、hs-CRP 及血浆 D-D 水平异常升高，且随神经功能缺损进展、脑梗死面积增大，血清 Hcy、hs-CRP 及血浆 D-D水平升高越明显。

摘要:目的 分析非创伤性修复治疗（ART）技术治疗儿童乳牙龋齿的临床疗效，及其对疼痛程度、充填物脱落情况、满意度的影响，为提升临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2020 年 8 月于东莞瑞华口腔医院就诊的 63 例乳牙龋齿患儿的临床资料，按治疗方式的不同将其分为传统修复组（31 例，60 颗患牙）、非创伤性修复组（32 例，62 颗患牙）。传统修复组患儿采取传统修复治疗，非创伤性修复组患儿采取 ART 技术治疗，两组患儿均随访 1 年。对比两组患儿治疗后 6 个月的临床疗效，治疗前与治疗后即刻视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，治疗前、治疗后 3 d 龈沟液炎性因子水平，治疗后 6 个月、1 年填充物脱落情况，以及治疗后 1 年家属对治疗的满意度。结果 非创伤性修复组患儿临床总有效率显著高于传统修复组，治疗时间显著短于传统修复组，VAS 评分显著低于传统修复组；与治疗前比，治疗后 3 d 两组患儿龈沟液超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著升高，但非创伤性修复组显著低于传统修复组（均P < 0.05）；治疗后 6 个月，两组患儿填充物完整保留率、部分脱落率及全部脱落率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后 1 年，非创伤性修复组患儿填充物完整保留率显著高于传统修复组，部分脱落率与全部脱落率均显著低于传统修复组；非创伤性修复组患儿家属对治疗的总满意度显著高于传统修复组（均P < 0.05）。结论 ART技术应用于儿童乳牙龋齿治疗中，可有效提高临床疗效，缩短治疗时间，减轻患儿疼痛感与炎性损伤程度，防止填充物脱落，且患儿家属满意度高。

摘要:目的 探讨腹部推拿对腰椎间盘突出症（LDH）患者恢复期腰部疼痛与血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、前列腺素 -E2（PGE2）、基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 8 月北京大学首钢医院收治的 90 例 LDH 患者分为对照组（45 例）和观察组（45 例）。对照组患者采用传统腰背部与腿部推拿手法进行干预，而观察组患者以对照组为基础实施腹部推拿干预方法。10 d 为 1 个疗程，两组患者均持续治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗总有效率，治疗前后中医证候积分、直腿抬高角度及简化 McGill 疼痛评分表（SF-MPQ）、改良 Oswestry 功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分，及治疗前后血清 hs-CRP、TNF-α、PGE2、MMP-3 水平。结果 观察组患者的治疗总有效率（95.56%）与对照组（80.00%）比升高；治疗后两组患者腰痛、下肢麻痛评分，SF-MPQ、ODI 评分及血清 hs-CRP、TNF-α、PGE2、MMP-3 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组；直腿抬高角度与 JOA 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 对 LDH 恢复期腰部疼痛患者实施腹部推拿可有效缓解患者腰痛、下肢麻痛症状，还能够降低炎症反应，促进腰椎功能恢复，临床疗效显著。