摘要:目的 探讨基于临床资料构建预测模型在淋巴瘤化疗患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）中的应用价值，为临床降低淋巴瘤化疗患者发生 VTE 提供防治措施。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2023 年 5 月于苏州大学附属苏州九院进行化疗治疗的 177 例淋巴瘤患者的临床资料，依据患者完成化疗 1 个疗程（7~14 d）后评估有无发生 VTE 分为 VTE 组（51 例）和非 VTE 组（126 例）。对两组患者的临床资料进行单因素分析，并采用多因素 Logistic 回归分析模型筛选出淋巴瘤化疗患者发生 VTE 的影响因素，并构建淋巴瘤化疗患者发生 VTE 的预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的效能，采用 Hosmer-Lemeshow 检验评估模型的拟合情况。结果 VTE 组患者年龄、化疗前血小板计数（PLT）、化疗前 D- 二聚体水平高于非 VTE 组，Ann Arbor 分期Ⅳ的患者占比均高于非 VTE 组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄高、Ann Arbor 分期高、PLT 水平高、D- 二聚体水平高均是淋巴瘤化疗患者发生VTE 的影响因素（均P<0.05），由此得到 Logistic 回归模型公式：Z=-7.853+0.578× 年龄 +1.246×Ann Arbor 分期 +0.735×PLT+0.761×D- 二聚体。经 ROC 曲线分析发现，预测模型的曲线下面积为 0.875（95%CI：0.810~0.948）、灵敏度为 0.872、特异度为 0.812；经Hosmer-Lemeshow 检验的χ2=2.197、P=0.657，表明模型不存在过拟合现象。结论 淋巴瘤化疗患者的 VTE 风险与年龄高、Ann Arbor 分期高、化疗前 PLT 水平高、化疗前 D- 二聚体水平高有关，基于年龄、Ann Arbor 分期、化疗前 PLT、化疗前 D- 二聚体建立预测模型对淋巴瘤化疗患者发生 VTE 风险具有一定的预测价值。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能的影响。方法 按照随机数字表法将2017年1月至2019年1月鹤山市人民医院收治的80例支气管哮喘急性发作期患儿分为两组。给予对照组40例患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗，给予试验组40例患儿孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组患儿均连续治疗5 d。将两组患儿治疗后临床疗效，临床指标及治疗前后肺功能进行对比分析。结果 经治疗，相比对照组，试验组患儿临床总有效率升高 ；试验组患儿咳嗽、湿啰音、哮鸣音、喘憋消失时间、气促缓解时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）以及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1 / FVC）均升高，且试验组高于对照组（均P < 0.05）。结论 在使用布地奈德的基础上，加用孟鲁司特钠对支气管哮喘急性发作期患儿进行治疗，可以促进其临床症状的缓解与肺部通气功能的改善，从而提高治疗效果。