摘要:目的 探讨中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素，为临床预防导管相关性血流感染的发生提供参考依据。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 9 月保山市人民医院收治的 623 例中心静脉置管患者，根据其是否发生导管相关性血流感染（患者在留置中央导管期间或拔除中央导管 48 h 内，发生原发性且与其他部位存在的感染无关的血流感染）分为未发生组（573 例，未发生导管相关性血流感染）和发生组（50 例，发生导管相关性血流感染）。比较两组患者的临床特征、实验室指标相关数据，并进行单因素和多因素 Logistic 回归分析。结果 发生组中穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥ 14 d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物的患者占比均高于未发生组，而发生组患者血清白蛋白（ALB）水平低于未发生组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥ 14 d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清 ALB 水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素（OR=1.088、1.096、1.100、1.102、1.090、1.093，均P<0.05）。结论 穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥ 14 d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清 ALB 水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素，临床可根据以上危险因素给予患者相关干预措施，进而降低中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的风险，改善患者预后。

摘要:经中心静脉留置中心静脉导管（CVC）具有输液方便、置管时间长及可避免反复穿刺所致痛苦等优势，在儿科急危重症抢救中应用广泛，但导管相关性血栓（CRT）是其常见并发症，CRT 不仅会导致非计划性拔管，延长患儿住院时间，增加医疗费用，严重时甚至会导致肢体坏疽、休克、肺栓塞等，因此有效防治 CRT 形成具有重要意义。现就小儿中心静脉置管并发 CRT 的形成机制、影响因素、预防及治疗等内容的研究进展进行综述。

摘要:目的 探讨超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术对穿刺成功率及术后并发症的影响.方法 回顾性分析2018年7月至2019年10月在梅州市梅县区中医医院行右颈内静脉穿刺中心静脉置管术60例患者的临床资料,按穿刺方法不同分为观察组和对照组,各30例.对照组患者予以传统体表解剖标志经右颈内静脉穿刺,观察组患者予以超声引导下经皮右颈内静脉穿刺.比较两组患者相关穿刺指标、并发症发生率及置管后生活质量.结果 观察组患者穿刺置管操作时间及穿刺置管次数均短于或少于对照组(P<0.05);观察组患者首次穿刺成功率为93.33％,高于对照组的63.33％(P<0.05);观察组患者置管后舒适度评分及日常生活的影响程度得分均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为6.67％,低于对照组的30.00％(P<0.05).结论 超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的临床效果显著,一次穿刺成功率及总穿刺成功率高,操作简单,并发症发生率低,有效提高穿刺的舒适度,减轻对日常生活的影响,值得临床推广及应用.