摘要:目的 探讨影响双胎妊娠孕妇发生妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素，并分析其妊娠结局，为预防疾病发生、改善妊娠结局提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于江阴市人民医院进行分娩的 160 例双胎妊娠孕妇的临床资料，根据 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将孕妇分为对照组（双胎妊娠未合并 GDM 孕妇）和观察组（为双胎妊娠合并 GDM 孕妇），各 80 例。统计两组孕妇的临床基线资料，通过单因素及多因素 Logistic 回归分析双胎妊娠孕妇发生 GDM 的危险因素，并比较两组孕妇的妊娠结局。结果 观察组年龄≥ 35 岁、孕前 BMI（Pre-BMI）≥ 28.0 kg/m2、存在多囊卵巢综合征（PCOS）病史、存在糖尿病家族史的孕妇占比均显著高于对照组，观察组孕妇 75 g OGTT 空腹血糖（FPG）、服用葡萄糖后 1 h 血糖（1 h PG）、服用葡萄糖后 2 h 血糖（2 h PG）水平均高于对照组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 35 岁、Pre-BMI ≥ 28.0 kg/m2、存在 PCOS 病史、存在糖尿病家族史均为双胎妊娠孕妇发生 GDM 的独立危险因素；观察组孕妇剖宫产、胎膜早破发生率均高于对照组（均P<0.05）；两组孕妇早产、产后出血、妊娠期高血压、贫血、羊水过少发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 年龄≥ 35 岁、Pre-BMI ≥ 28.0 kg/m2、存在 PCOS病史、存在糖尿病家族史均为双胎妊娠孕妇发生 GDM 的危险因素，且双胎 GDM 增加剖宫产、胎膜早破发生率，可根据上述各项因素给予孕妇针对性干预措施，密切关注妊娠期间血糖情况，改善孕妇不良妊娠结局。