摘要:探讨七氟烷麻醉对行腹腔镜手术的老年胆结石患者血流动力学、血浆皮质醇（Cor）、心钠素（ANP）及血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法 选择丹阳市中医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 60 例行腹腔镜手术的老年胆囊结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各 30 例。两组患者均行腹腔镜手术，对照组患者术中采用丙泊酚与瑞芬太尼复合维持麻醉，研究组患者术中采用七氟烷与瑞芬太尼复合维持麻醉。对比两组患者麻醉相关指标，麻醉前、麻醉后 20 min、手术开始 10 min、术后即刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平变化，术前与术后 48 h 血浆 Cor、ANP，血清 E、NE 水平及简易精神状态量表（MMSE）评分，苏醒后、苏醒后 30 min 警觉-?镇静评分（OAAS），术后 48 h 内不良反应发生情况。结果 研究组患者恢复自主呼吸、指令动作恢复、言语顺利应答、拔管时间均显著短于对照组；与麻醉前比，麻醉后 20 min 至术后即刻对照组患者 MAP 水平先降低后升高，研究组患者各时间点 MAP 水平均显著高于对照组，两组患者 HR 水平先升高后降低，且研究组患者各时间点 HR 水平均显著低于对照组（均P<0.05）；且麻醉后 20 min 至术后即刻研究组患者 MAP 变化不显著，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 48 h 两组患者血浆 Cor、ANP 水平，血清 E 及对照组患者血清 NE 水平均显著升高，但研究组各指标显著低于对照组；研究组患者苏醒后即刻、苏醒后 30 min OAAS 均显著高于对照组；与术前比，术后 48 h 两组患者 MMSE 评分均显著降低，但研究组显著高于对照组；研究组患者术后 48 h 不良反应总发生率为 6.67%，显著低于对照组的 23.33%（均P<0.05）。结论 在老年胆囊结石患者行腹腔镜手术术中应用七氟烷麻醉取得的麻醉效果更为理想，对患者血流动力学、认知功能、智力状态影响小，且应激反应轻微，术后不良反应较少，安全性更高

摘要:目的 探讨右美托咪定联合七氟醚对膝关节镜术后患者认知功能及血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor） 水平的影响。方法 根据随机数字表法将广西国际壮医医院2020年3月至2021年2月收治的200例行膝关节镜手术的患者分为对照组（100 例）和试验组（100 例）。对照组患者泵入生理盐水联合七氟醚麻醉，试验组患者泵入右美托咪定联合七氟醚麻醉，两组患者均于术后 观察 12 h。比较两组患者麻醉相关指标，麻醉前与麻醉后 1、6、12 h 认知功能评分，术前与术后 12 h 应激反应指标，麻醉后并发症发 生情况。结果 麻醉后试验组患者呼之睁眼时间、恢复自主呼吸时间、复苏室停留时间均显著短于对照组；与麻醉前比，麻醉后 1 ~ 12 h 两组患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分均先降低后升高，且试验组不同时间点均显著高于对照组；与术前比，术后 12 h 两组患 者血清 NE、E、Cor 水平均显著升高，但试验组显著低于对照组（均P < 0.05）；麻醉后两组患者并发症总发生率经对比，差异无统计学 意义（P > 0.05）。结论 右美托咪定联合七氟醚可有效减轻膝关节镜术后患者的应激反应，改善患者术后认知功能，麻醉效果与安全性 均良好。