摘要:目的 探讨神经内镜颅内血肿清除术（NEIHE）与经软通道穿刺引流术（SCPD）对高血压性脑出血患者神经功能、预后情况的影响。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 6 月期间赤峰松山医院收治的 89 例高血压性脑出血患者的临床资料，根据不同手术方式将患者分为 A 组（SCPD，44 例）与 B 组（NEIHE，45 例），两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 3 个月神经功能血清学指标及神经功能缺损程度评分量表（CSS）、日常生活活动能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及术后 3 个月预后情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间延长，术中出血量升高，48 h 血肿清除率升高，住院时间缩短；与术前比，术后 3 个月两组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及 CSS、ADL 评分均升高，B 组均高于 A 组；两组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平及 NIHSS 评分均降低，B 组均低于 A 组；术后 3 个月B 组患者预后良好率高于 A 组（均P<0.05）。结论 与 SCPD 比，高血压性脑出血患者应用 NEIHE 治疗虽可导致手术时间延长，出血量增加，但可有效改善围术期指标，提高血肿清除率，促进神经功能恢复，从而可提高患者日常生活能力和预后。

摘要:目的 观察在高血压性脑出血疾病治疗中实施立体定向血肿清除术的治疗效果，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析三亚中心医院（海南省第三人民医院）2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 84 例高血压性脑出血患者的临床资料，根据治疗方式将患者分为对照组（行开颅血肿清除术）和观察组（行立体定向血肿清除术），各 42 例。两组患者均观察至出院，在术后 6 个月进行随访。对比两组患者术后治疗效果、手术指标和术后并发症发生情况，术前及术后 2 周血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，术前及术后 6 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及血压水平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比，观察组患者术中出血量、血肿残余量更少，手术时间、住院时间更短，术后 2 周格拉斯哥预后量表（GOS）评分更高；与术前比，术后 2 周两组患者血清 hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平均降低，且观察组更低；术后 6 个月两组患者 NIHSS 评分、血压指标均降低，且观察组更低，ADL 评分均升高，且观察组较对照组更高；术后观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在高血压性脑出血治疗中实施立体定向血肿清除术治疗，临床治疗效果较好，可清除颅内血肿，改善患者神经功能缺损症状，明显降低患者体内炎症因子水平，平稳血压，减少并发症的发生，有助于提升患者生活质量，安全性较高。