摘要:目的 探讨非布司他药物干预在老年糖尿病肾病伴高尿酸血症临床治疗中的效果及对患者肾功能的影响，为临床治疗该疾病提供参考。方法 选取常熟市第二人民医院 2021 年 12 月至 2023 年 12 月收治的 91 例老年糖尿病肾病伴高尿酸血症患者进行前瞻性研究，以随机数字表法为分组原则将其分成两组，分别为对照组 [45 例，常规治疗（低盐饮食、规律作息、控制血糖等）+ 别嘌呤醇治疗 ] 和研究组（46 例，常规治疗 + 非布司他治疗）。两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者经 3 个月治疗后的临床疗效，治疗前、治疗 3 个月后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr）水平及尿白蛋白排泄率（UAER），以及治疗期间发生不良反应的情况。结果 相较于对照组，研究组患者的临床疗效更高，不良反应总发生率更低；与治疗前比，治疗后两组患者的 FBG、FINS 水平、HOMA-IR 和血清 SUN、Scr、UAER 水平均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 将非布司他药物干预方案应用于老年糖尿病肾病伴高尿酸血症的临床治疗中可取得显著效果，能较好地调节血糖，促进胰岛功能和肾功能的恢复，且有利于减少不良反应发生，安全性良好。

摘要:目的 分析苏州地区老年体检人群中高尿酸血症（HUA）的患病情况及影响因素，为预防和治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 12 月苏州市吴中区尹山湖医院进行健康体检的 7 300 例老年人群的研究资料，采用健康档案的搜集、体格检查及实验室检查的方法将其分为非 HUA 组（6 292 例）和 HUA 组（1 008 例）。统计两组研究对象临床资料，将其进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选出老年人群发生 HUA 的影响因素。结果 单因素结果分析显示，与非 HUA 组比，HUA 组中男性、>74 岁、有吸烟史、超重、有饮酒史的患者占比及三酰甘油（TG）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均更高，尿 pH 值、高密度脂蛋白（HDL）水平均更低；多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，男性、>74 岁、超重、有饮酒史的患者占比及 TG、AST、BUN、Scr 水平高均为 HUA 的危险因素，尿 pH 值、HDL 水平高均为 HUA 的保护因素（均P<0.05）。结论 男性、>74 岁、超重、有饮酒史及 TG、AST、BUN、Scr 水平高均为 HUA 的危险因素，尿pH 值、HDL 水平高均为 HUA 的保护因素，临床上应对上述类型的高危患者引起重视，并及时实施相应预防措施，减少 HUA 的发生。

摘要:目的 探讨高频超声早期诊断无症状高尿酸血症与痛风的临床价值，以明确关节病变情况。方法 选取 2021 年 4 月至 2023年 4 月茂名市人民医院收治的 65 例痛风患者，将其作为观察组，另选同期收治的 65 例无症状高尿酸血症患者，将其作为对照组，开展前瞻性研究。均进行高频超声检查，比较两组患者骨侵蚀、双轨征、痛风石、滑膜增生、积液、高回声点检出结果；以临床诊断为金标准，分析高频超声诊断痛风的临床价值；采用 Kappa 检验证实高频超声诊断痛风与临床诊断的一致性。结果 观察组骨侵蚀、双轨征、痛风石、滑膜增生、高回声点、积液检出率高于对照组（均P<0.05）；130 例患者均行高频超声检查，检出痛风阳性 63 例；高频超声诊断痛风的灵敏度为 89.23%（58/65）、特异度为 92.31%（60/65）、准确度为 90.77%（118/130）、阳性预测值为 92.06%（58/63）、阴性预测值为 89.55%（60/67）；Kappa 检验显示，高频超声与临床诊断一致性极好（Kappa 值 =0.815）（均P<0.05）。结论 高频超声在早期诊断无症状高尿酸血症与痛风中应用价值高，能够准确检出痛风性关节病变情况。

摘要:目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸（UA）、尿酸清除率（Cua）的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2019 年 3 月至 2021 年 3 月于松滋市人民医院接受治疗的 100 例高血压合并高尿酸血症患者分为对照组（50 例，采用硝苯地平缓释片治疗）与观察组（50 例，采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗），两组患者均连续治疗 8 周。比较两组患者临床疗效，治疗前与治疗 4、8 周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血 UA、Cua 水平，以及治疗前与治疗 8 周后炎性因子水平。结果 相较于对照组，观察组患者治疗 8 周后的临床总有效率显著升高；两组患者治疗 4、8 周后 SBP、DBP、血 UA 水平与治疗前比均呈降低趋势，而 Cua 水平呈升高趋势，观察组患者血 UA 水平低于对照组，Cua 水平高于对照组；两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均低于治疗前，观察组患者血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组（均P<0.05）。结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗可提高高血压合并高尿酸血症患者临床疗效，降低患者血压、血 UA 水平，抑制机体炎症反应。

摘要:目的 探讨非布司他联合碳酸氢钠片对慢性肾脏病 3~5 期伴高尿酸血症患者血脂、肾功能及血液流变学指标水平的影响，为提升患者的临床治疗效果，改善预后提供依据。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 3 月徐州医科大学附属淮安医院收治的 74 例慢性肾脏病 3~5 期伴高尿酸血症患者，根据随机数字表法分为对照组（37 例）和观察组（37 例）。对照组患者采用碳酸氢钠片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合非布司他片进行治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后血脂水平、肾功能及血液流变学指标水平。结果 治疗后，两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h 尿蛋白水平及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P <0.05）。结论 非布司他联合碳酸氢钠片治疗慢性肾脏病 3~5 期伴高尿酸血症患者，可有效改善患者血脂代谢、肾功能及血液流变学指标，具有较好的治疗效果。

摘要:高尿酸血症是一种临床常见的代谢性疾病，患者临床主要表现为血尿酸水平升高，其可导致患者尿酸盐沉积于肾脏、关节，从而诱发患者肾功能受损、痛风等疾病，目前临床对于高尿酸血症患者的治疗主要以药物治疗，降低患者血尿酸水平为主。现就高尿酸血症的发病机制，从抑制嘌呤代谢相关酶的降尿酸药物、促进尿酸排泄药物、双重抑制降尿酸药物、尿酸酶类药物等四类药物的药理机制出发，综述目前临床常用的降尿酸药物的应用现状，为疾病的治疗提供依据。

摘要:目的探究苯磺酸氨氯地平对原发性高血压合并高尿酸血症患者血压、血尿酸的影响。方法选取吉林省德惠市人民医院2019年6月至2020年6月收治的90例原发性高血压合并高尿酸血症患者,按随机数字表法为对照组和观察组。对照组（45例）患者给予氯沙坦钾治疗,观察组（45例）患者给予苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、血尿酸水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者临床总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患者收缩压、舒张压、血尿酸水平均降低,观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论苯磺酸氨氯地平应用于原发性高血压合并高尿酸血症患者中,可有效提高患者的临床疗效,降低患者血压水平及血尿酸水平,且安全性高。

摘要:目的 探讨痛风性关节炎(GA)患者血尿酸(UA)水平与炎性指标的相关性.方法 随机选取云南省第一人民医院2017年1月至2018年2月收治的GA患者30例(GA组),高尿酸血症(HuA)患者34例(HuA组),同时随机选取健康体检者40例(对照组),进行前瞻性研究.检测并比较3组研究对象UA,红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP),白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、IL-12p70,干扰素-γ(INF-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;分析3组研究对象UA水平与炎性指标之间的相关性.结果 GA组和HuA组患者血清UA、ESR、CRP、INF-γ、TNF-α、IL-6、IL-2、IL-12p70、IL-1β、IL-8水平均显著高于对照组,除UA外,GA组上述指标均显著高于HuA组;GA组和HuA组患者血清IL-10水平和GA组患者血清IL-4水平均显著低于对照组,GA组患者血清IL-10水平显著低于HuA组(均P<0.05);Spearman相关分析结果,HuA患者UA水平与ESR、TNF-α、IL-2水平呈显著正相关性(r=0.449、0.452、0.398),与IL-10、IL-1β水平呈显著负相关(r=-0.359、-0.387);对照组患者UA水平与TNF-α水平呈显著负相关,与IL-1β水平呈显著正相关(r=-0.339、0.387)(均P<0.05).结论 高UA水平会引起促炎细胞因子及抑炎因子的变化,GA急性发作期,UA水平的升高既不会影响炎症指标,也不会引起炎性细胞因子水平的变化.

摘要:目的 探讨非布司他对早期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者肾功能与预后的影响.方法 选择南京市溧水区人民医院2017年1月至2019年5月接诊的90例早期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予别嘌醇治疗,观察组患者给予非布司他治疗,两组患者均治疗6个月.比较治疗后两组患者临床疗效、治疗期间不良反应发生情况;比较治疗前后两组患者肾功能指标.结果 治疗后观察组患者临床总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％ (P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清SUA、24 h ACR水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后观察组患者血清Scr水平显著下降,且观察组显著低于对照组;eGFR水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应总发生率为26.67％,显著低于对照组的6.67％(均P＜0.05).结论 非布司他治疗早期糖尿病肾病伴高尿酸血症,可有效改善患者肾功能,提高治疗效果,减少不良反应的发生.