摘要:目的 研究血液透析与血液透析滤过联合治疗在老年慢性肾衰竭患者中的效果，以及对患者肾功能、营养状况及炎症反应指标的影响。方法 选择广元市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 90 例老年慢性肾衰竭患者，以随机数字表法分为两组，每组45 例。对照组患者接受单纯血液透析治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血液透析滤过治疗，两组患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗前后肾功能、营养状况及炎症反应指标。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清肌酐、尿素氮、胱抑素 C 及血清白细胞介素 -6、C- 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α 水平均降低，观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白均升高，观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 血液透析联合血液透析滤过治疗在改善老年慢性肾衰竭患者的肾功能、营养状况及降低炎症反应方面表现出更为显著的效果。

摘要:目的 分析血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗慢性肾衰竭（CRF）的效果，为临床治疗方式的选择提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 8 月凌云县人民医院收治的 CRF 患者 90 例，以随机数字表法分为对照组（采取 HD 治疗）和观察组（采取 HP 联合 HD 治疗），各 45 例。两组患者均连续治疗 12 周，比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后炎症因子及钙磷代谢指标水平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组；治疗后两组患者血清血钙水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 在 CRF 患者的治疗中，相对于单纯使用 HD 治疗，HP 联合 HD 治疗可改善患者机体微炎症状态，调节患者机体钙磷代谢水平，疗效显著。

摘要:目的 探讨采用高通量血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能指标和炎症因子指标的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 8 月安徽静安中西医结合医院收治的 120 例老年慢性肾衰竭患者，根据随机数字表法将其分为对照组（60 例，常规维持性血液透析治疗）与研究组（60 例，高通量血液透析治疗）。两组患者均持续治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的肾功能指标、炎症因子指标。结果 与对照组比，治疗后研究组患者疗效、总有效率均更高；与治疗前比，治疗后两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、白细胞介素 -6（ IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、干扰素 -γ（IFN-γ）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，且研究组均低于对照组；估算肾小球滤过率（eGFR）均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于常规维持性血液透析治疗方法，采用高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者可提高临床疗效，改善患者肾功能，减轻炎症反应。

摘要:目的 探讨左卡尼汀联合超纯透析治疗对慢性肾衰竭患者氧化应激和肾功能指标的影响，为提升该疾病的治疗效果提供临床依据。方法 根据随机数字表法将江门新会陈经纶医院 2023 年 4 月至 2024 年 4 月收治的 82 例慢性肾衰竭患者进行分组，将其分为对照组（41 例，超纯透析治疗）和研究组（41 例，超纯透析 + 左卡尼汀治疗），两组患者均持续治疗 3 个月。观察对比两组患者治疗前后炎症因子、氧化应激指标、肾功能指标、心功能指标。结果 治疗后两组患者血清白细胞介素 -6、C- 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α、丙二醛、血肌酐、尿素氮水平较治疗前均降低，且研究组均低于对照组；谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及左心室射血分数水平较治疗前均升高，且研究组均高于对照组；左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较治疗前均缩短，且研究组缩短幅度均大于对照组（均P<0.05）。结论 左卡尼汀联合超纯透析治疗慢性肾衰竭患者可清除患者体内炎症物质，减轻氧化应激反应，延缓肾功能减退，保护心功能。

摘要:目的 探究碳酸司维拉姆联合血液透析在慢性肾衰竭（CRF）中的临床应用价值，以及对患者炎症因子与钙磷代谢指标的影响，为 CRF 的治疗提供有效依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月玉林市第一人民医院收治的 90 例 CRF 患者的临床资料，按照治疗方法不同分为单一组（单独血液透析治疗，45 例）和联合组（碳酸司维拉姆联合血液透析治疗，45 例），两组均治疗12 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后炎症因子及钙磷代谢指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与单一组患者的临床总有效率（75.56%）对比，联合组（93.33%）更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及血磷、甲状旁腺激素（iPTH）水平均降低，且联合组更低（均P<0.05）；两组患者血钙水平组内及组间比较，以及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 CRF 患者在进行血液透析后结合碳酸司维拉姆治疗可取得显著效果，患者机体炎症反应和磷代谢失衡状况能得到明显抑制与调节，且安全性良好。

摘要:目的 探究高通量血液透析（HFHD）与血液透析滤过（HDF）分别联合多维度护理干预对慢性肾衰竭（CRF）患者毒素清除效果、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析南京市高淳人民医院 2021 年 12 月至 2023 年 9 月收治的 91 例采用不同治疗方案治疗的 CRF 患者的临床资料并将其进行分组，分为 A 组（45 例，饮食调节、维持水和电解质平衡，防治心血管并发症、控制感染等常规治疗 +HDF+ 多维度护理干预）和 B 组（46 例，常规治疗 +HFHD+ 多维度护理干预）。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后毒素清除效果、炎症因子，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与 A 组比，治疗后 B 组患者疗效、临床总有效率均更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清中血磷、甲状旁腺激素（PTH）、β2- 微球蛋白（β2-MG）及血清中白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17（IL-17）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与 HDF 治疗比较，CRF 患者应用 HFHD 联合多维度护理干预的效果显著，可以提高毒素清除效果，减轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨司维拉姆联合低钙透析液透析治疗慢性肾衰竭患者，对其血钙、血磷、全段甲状腺旁素（iPTH）、钙磷乘积的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 根据随机数字表法将 2020 年 11 月至 2021 年 12 月盱眙县人民医院收治的 80 例慢性肾衰竭并实施血液透析治疗的患者分为对照组（进行低钙透析液治疗）和观察组（在对照组治疗的基础上联合使用司维拉姆进行治疗），各 40例。两组患者均治疗 12 周。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积及血清炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血磷、钙磷乘积及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、iPTH、白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗后血钙水平与治疗期间不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 司维拉姆联合低钙透析液透析治疗慢性肾衰竭患者后，有助于调节电解质，减轻炎症反应，且不增加不良反应，安全性良好，疗效显著。

摘要:目的 探讨右美托咪定在终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者全麻手术中的效果及对患者血流动力学指标的影响。方法 以随机数字表法将梧州市人民医院 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的 50 例终末期肾衰竭 SHPT 患者分为两组，各 25例。两组患者均采用甲状旁腺次全切除术治疗，观察组患者在切皮前 10 min 泵注右美托咪定 1 μg/kg 体质量，后续以 0.4 μg/（kg·h）维持泵注，对照组患者同期予以等容量氯化钠注射液。观察两组患者麻醉相关指标，不同时间点 [ 切皮前即刻（T0）、切皮后 1 min（T1）、切皮后 5 min（T2）、拔管前（T3）、拔管后 5 min（T4）] 的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平，术后 1 h（T5）、术后 3 h（T6）、术后 8 h（T7）的 Ramsay 评分和视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及术后不良反应发生情况。结果 与对照组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、语言应答时间及苏醒时间比，观察组均更短；与 T0 时比，T1~T4 时对照组患者 HR、MAP 均先升高后降低又升高，观察组均逐渐降低，且不同时间点观察组均显著低于对照组；与 T5 时比，T6~T7 时对照组患者 Ramsay、VAS 评分均升高后降低，观察组均逐渐降低，且 T5~T7 时观察组 Ramsay、VAS 评分均显著低于对照组（均P<0.05）；对照组与观察组手术时间及苏醒期不良反应总发生率统计比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 右美托咪定在终末期肾衰竭 SHPT 患者全麻手术中效果较好，可提高麻醉效果，并有效稳定患者生命体征，提高镇痛、镇静效果，且安全性良好。

摘要:目的 对慢性肾衰竭血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的相关因素进行分析，以针对性制定相应措施延长自体动静脉内瘘使用时间并改善患者预后。方法 回顾性分析 2018 年 4 月至 2022 年 4 月淮安市第五人民医院收治的 138 例慢性肾衰竭血液透析患者的临床资料，根据其自体动静脉内瘘是否失功分为未失功组（103 例）和失功组（35 例）。对两组患者临床资料进行整理并作单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，失功组中原发病为糖尿病、低血压、血栓形成的患者占比及血磷、钙磷乘积、血小板计数（PLT）、C- 反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）水平均显著高于未失功组，透析结束后止血压迫时间显著长于未失功组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，有糖尿病、透析结束后压迫时间长、有低血压、有血栓、ALB 水平高、血磷水平高、钙磷乘积大、CRP 水平高、PLT 水平高均为血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的危险因素（OR=4.554、1.795、1.772、1.707、1.085、3.241、1.865、3.146、3.174，均P<0.05）。结论 有糖尿病、透析结束后压迫时间长、有低血压、有血栓、ALB 水平高、血磷水平高、钙磷乘积大、CRP 水平高、PLT 水平高均为慢性肾衰竭血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的危险因素，临床上需采取相应的干预措施，以期延长体动静脉内瘘使用时间，从而改善血液透析患者预后。

摘要:目的 探讨碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭合并高磷血症的效果及对患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 10 月中国人民解放军海军第九七一医院收治的 74 例慢性肾衰竭伴高磷血症患者，据随机数字表法将其分为两组。对照组（37 例）患者接受醋酸钙治疗，联合组（37 例）患者接受碳酸司维拉姆联合醋酸钙治疗，均治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后炎症因子、钙磷代谢指标水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，联合组患者治疗后临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清 IL-6、CRP、TNF-α 及血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均显著降低，血钙均显著升高，与对照组比，联合组患者血清 IL-6、CRP、TNF-α 及血磷、血钙、iPTH 更低（均P<0.05）；对照组、联合组患者不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 碳酸司维拉姆可有效抑制慢性肾衰竭合并高磷血症患者机体内炎症反应，改善钙磷代谢，且不增加不良反应的发生，安全性良好，效果显著。