摘要:目的 探讨恩格列净联合吡格列酮治疗对 2 型糖尿病患者胰岛 β 细胞功能、血糖波动情况的影响，并对其临床疗效及安全性进行评估。方法 选取澧县第三人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 7 月收治的 80 例 2 型糖尿病患者，以随机数字表法分组。对照组（40 例）采取吡格列酮治疗，观察组（40 例）在对照组基础上加用恩格列净治疗，两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后胰岛 β 细胞功能、血糖波动情况，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率较对照组高，但临床疗效等级资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前均降低，且与对照组比，观察组更低，两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）较治疗前均升高，且与对照组比，观察组更高；治疗后两组患者最大血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）较治疗前均降低，且观察组较对照组均更低（均P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩格列净联合吡格列酮治疗 2 型糖尿病临床疗效确切，可有效调节胰岛 β 细胞功能，降低血糖波动幅度，且不良反应较少，安全性较高。

摘要:目的 探讨采用清热燥湿健脾中药治疗初发 2 型糖尿病（T2DM）湿热困脾证的临床疗效和对患者血糖的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月白城中医院收治的初发 T2DM 湿热困脾证患者 132 例，根据随机数字表法分为常规组（66 例，口服西药二甲双胍治疗）和研究组（66 例，口服西药二甲双胍治疗 + 清热燥湿健脾中药汤剂治疗），1 个月为 1 个疗程，两组患者均观察至治疗3 个月后。比较两组患者治疗前和治疗 3 个月后血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇及治疗前、治疗 1、3 个月后 BMI 变化情况。结果 与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均降低，研究组低于常规组；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者胰岛素抵抗指数及血清总胆固醇均降低，研究组均低于常规组；与治疗前比，治疗 1、3 个月后两组患者 BMI 指数均降低且研究组均低于常规组（均P<0.05）。结论 清热燥湿健脾中药治疗初发 T2DM 湿热困脾证患者能够提高临床疗效，降低血糖和体质量，提高胰岛细胞保护和修复能力，综合调节机体代谢，患者治疗后生活质量更高。

摘要:目的 观察在 2 型糖尿病肝胃郁热证中应用大柴胡汤加减方治疗对患者血糖水平和胰岛 β 细胞功能的影响。方法 选取 2022年 1 月至 2023 年 1 月期间宿迁市中医院收治的 72 例 2 型糖尿病肝胃郁热证患者，依据随机数字表法分为常规组和试验组，各 36 例。常规组开展常规短期胰岛素强化治疗，试验组在常规治疗基础上予以大柴胡汤加减方治疗，两组患者均以 14 d 为 1 个治疗周期，均开展2 个周期的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、血糖水平、胰岛 β 细胞功能，以及治疗期间低血糖发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者中医证候积分、餐后 2 h血糖、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均降低，且试验组均低于常规组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）水平均升高，且试验组高于常规组（均P<0.05）；试验组患者低血糖发生率低于常规组（P<0.05）。结论 在常规胰岛素强化治疗的基础上联合大柴胡汤加减方治疗肝胃郁热证 2 型糖尿病能够改善患者胰岛功能，降低患者血糖水平，改善患者临床症状，提高治疗效果，且能够预防低血糖的发生。

摘要:目的 分析利拉鲁肽、甘精胰岛素联合使用对 2 型糖尿病患者体质量指数、血糖指标、血脂指标的影响，以及治疗期间不良反应的发生情况。方法 将 2020 年 5 月至 2022 年 5 月广州市番禺区中心医院收治的 2 型糖尿病患者（70 例），以随机数字表法的分组原则分成对照组（35 例，使用甘精胰岛素治疗）和研究组（35 例，在对照组患者的治疗基础上联合利拉鲁肽治疗），两组患者均连续治疗 6 个月。对比治疗前后两组患者的血糖相关指标、胰岛素抵抗指数、血脂相关指标、体质量指数变化，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 相比治疗前，治疗 6 个月后两组患者血糖指标、胰岛素抵抗指数、血脂指标水平均显著降低，且研究组更低；与治疗前比，治疗 3~6 个月后，两组患者体质量指数水平均呈逐渐降低趋势，且治疗 3、6 个月后，研究组均低于对照组（均P<0.05）。研究组患者不良反应总发生率经统计为 31.43%，高于对照组的 20.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在甘精胰岛素的治疗基础上联合使用利拉鲁肽可改善 2 型糖尿病患者胰岛功能，有效调控血糖、血脂、体质量指数，且未显著增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过联合血液透析对终末期糖尿病肾病患者机体胰岛素抵抗、炎症反应的影响。方法 选取 2017 年 10 月至 2019 年 12 月淮安市第五人民医院收治的 80 例终末期糖尿病肾病患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 40 例。所有患者入院后均给予胰岛素注射液皮下注射以降血糖，并予以药物降压、饮食控制及改善循环等治疗，对照组患者在此基础上给予血液透析滤过联合血液透析治疗，观察组患者在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗，两组患者均持续治疗 4 周后观察疗效。比较两组患者治疗前、治疗 4 周后的卡氏功能状态评分标准（KPS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PQSI）评分、胰岛素抵抗情况、炎症因子水平及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比，治疗 4 周后两组患者 KPS 评分均升高，且观察组高于对照组；而 HAMD、PQSI 评分、血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、淀粉样蛋白 A（SAA）、单核细胞趋化蛋白 1（MCP-1）水平均降低，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 与血液透析滤过联合血液透析治疗比，血液灌流联合血液透析可改善终末期糖尿病肾病患者身体状况、抑郁情绪及睡眠质量，降低患者体内炎症因子水平，改善患者胰岛素抵抗状态，并能够减少并发症的发生。

摘要:目的 探讨达格列净对糖尿病肾病患者糖脂代谢与肾功能指标的影响。方法 根据随机数字表法将盐城市第三人民医院 2019年 1 月至 2021 年 6 月收治的 60 例糖尿病肾病患者分为对照组 [30 例，在常规治疗（口服降血糖药物、饮食控制等）的基础上采用厄贝沙坦治疗 ] 和观察组（30 例，在对照组的基础上采用达格列净治疗），两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后空腹 C- 肽 （FCP）、胰岛 β 细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、24 h 尿蛋白定量（24 h UPQ）、血肌酐（SCr）水平。结果 对照组与观察组患者的临床总有效率分别为 66.67%、90.00%，观察组高于对照组；治疗后两组患者 HOMA-β、血清 FCP 水平与治疗前比均升高，且观察组高于对照组，两组患者 HOMA-IR、FPG、2 h PG、HbA1c、24 h UPQ、血清 TC、TG、SCr 水平与治疗前比均下降，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 糖尿病肾病患者应用达格列净治疗，可减轻机体胰岛素抵抗，改善糖脂代谢，保护肾功能，治疗效果显著。

摘要:目的 探讨应用屈螺酮炔雌醇与炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及性激素水平的影响。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 3 月南方医科大学附属小榄人民医院收治的 128 例 PCOS 患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为 A 组和 B 组，各 64 例，其中 A 组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗，B 组患者则采用屈螺酮炔雌醇治疗，两组患者均连续治疗 3 个周期。比较两组患者治疗后排卵情况，治疗前与治疗后 HOMA-IR、BMI、WHR及性激素水平变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后 B 组患者排卵率显著高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者HOMA-IR、BMI、WHR 及血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组，而血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平显著升高，且 B 组显著高于 A 组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用屈螺酮炔雌醇治疗 PCOS 患者，其治疗效果显著，可改善患者性激素水平，降低 HOMA-IR、BMI、WHR 指标水平，同时不会增加不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 分析多囊卵巢综合征患者血清和肽素（Copeptin）水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗指标的相关性，为临床治疗该疾病提供理论基础。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月新疆医科大学第五附属医院收治的 40 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，将其分为试验组，另选取同期进行体检的健康者 40 例作为对照组，开展前瞻性研究。比较两组研究对象体质量、体质量指数（BMI）、血压、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标及血清 Copeptin 水平；分析多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、胰岛素抵抗指标与 Copeptin 水平的相关性。结果 试验组患者体质量、BMI、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及血清 Copeptin、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）水平均显著高于对照组；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于对照组（均P<0.05）；而两组研究对象糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；多囊卵巢综合征患者中体质量、BMI、2 h PG、FPG、HbA1c、TG、HOMA-IR、HOMA-β 与血清 Copeptin 水平均呈正相关（r = 0.572、0.664、0.462、0.401、0.372、0.306、0.470、0.362）；而 HDL-C 水平与血清 Copeptin 水平呈负相关（r = -0.261）（均P<0.05）。结论 血清 Copeptin 与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常和胰岛素抵抗存在显著相关性，可作为预测多囊卵巢综合征相关代谢性疾病的重要指标。

摘要:目的 分析多囊卵巢综合征患者血清和肽素（Copeptin）水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗指标的相关性，为临床治疗该疾病提供理论基础。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月新疆医科大学第五附属医院收治的 40 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，将其分为试验组，另选取同期进行体检的健康者 40 例作为对照组，开展前瞻性研究。比较两组研究对象体质量、体质量指数（BMI）、血压、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标及血清 Copeptin 水平；分析多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、胰岛素抵抗指标与 Copeptin 水平的相关性。结果 试验组患者体质量、BMI、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及血清 Copeptin、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）水平均显著高于对照组；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于对照组（均P<0.05）；而两组研究对象糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；多囊卵巢综合征患者中体质量、BMI、2 h PG、FPG、HbA1c、TG、HOMA-IR、HOMA-β 与血清 Copeptin 水平均呈正相关（r = 0.572、0.664、0.462、0.401、0.372、0.306、0.470、0.362）；而 HDL-C 水平与血清 Copeptin 水平呈负相关（r = -0.261）（均P<0.05）。结论 血清 Copeptin 与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常和胰岛素抵抗存在显著相关性，可作为预测多囊卵巢综合征相关代谢性疾病的重要指标。

摘要:目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病前期患者血糖、血脂及血清空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）水平的影响。 方法 选择 2018 年 6 月至 2020 年 10 月北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心接收的 100 例糖尿病前期患者，以随机数字表法分为对 照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组患者接受二甲双胍治疗，观察组患者在对照组的基础上联合阿卡波糖治疗，两组患者均治疗 8 周。 对比两组患者治疗前后的血脂、血糖及 FINS、IR 水平变化，治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、 餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、FINS、IR 及观察组患者三酰甘油（TG）水平均显著低于治疗前， 且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计意义（P>0.05）。结论 阿卡波糖联合 二甲双胍可有效改善糖尿病前期患者胰岛素抵抗状态，降低血糖，还可调节患者血脂水平，且不增加不良反应的发生，安全性较高。